Ortodonti - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Ağız Diş Ve Çene Cerrahı

Ortodonti

Ortodonti, çapraşık ve uyumsuz dişlerin birbirleri ile bağlantısını pahalandıran, bozulan durumları teşhis ve gerekli tedavilerini yapan diş …

Yayınlanan

üzerinde

Ortodonti, çapraşık ve uyumsuz dişlerin birbirleri ile bağlantısını pahalandıran, bozulan durumları teşhis ve gerekli tedavilerini yapan diş hekimliğinin bir uzmanlık alanıdır. Ortodonti, birebir vakitte dişlerdeki uyumsuzluklar kadar çenelerdeki uyumsuzlukların, istenmeyen imajların de teşhis, tedbire ve tedavisinden de sorumludur.

Ortodonti ile dişlerde rastgele bir küçültme süreci yapılmadan dişler, bazen de çeneler yanlışsız konumlara getirilerek kendi gülüşünüz nizami bir biçimde konumlanmış kendi dişlerinizle sağlanır. Çapraşık konumlanan, tam sürememiş dişler diş eti çekilmesi, diş eti hastalığı, erken diş kayıplarına neden olabilmektedirler. Her ne kadar ağızda bulundukları için fırçalanabiliyor, diş ipi ile temizlenebiliyor olsalar da tam bir ağız hijyenini sağlamak her vakit mümkün olamamaktadır, bu durum da diş çürüklerine yol açmaktadır.

Bu nedenlerle ortodonti tedavisi hayli değer kazanmaktadır. Uygunsuz konumlanmış dişlerin her yaşta rahatlıkla tedavi edilmesi mümkündür. Yapılacak tedavinin süreci, sabit ortodonti tedavi ya da şeffaf plaklarla ortodonti tedavi olup olmayacağı ortodonti uzmanı ve hasta ile bir arada kararlaştırılır.

Şayet bireyin dişlerindeki ve çenelerindeki çapraşıklık iskeletsel nedenli ise erken yaşlarda(10-12 yaş) bu durumun saptanması ile istenilen diş dizilimi sağlanabilir. İleri yaşlarda da iskeletsel nedenli sorunlar çözülebilmektedir fakat süreç daha uzun ve vakit zaman kimi cerrahi süreçler de gerekebilmektedir.

Ortodontik Tedavi Süreci Nasıldır?

Sabit ortodontik tedavi yapılacak ise;

Ortodontik tedavi kararı verildiğinde çoklukla birinci seans ağızdan bir ölçü alınarak planlama yapılır. Sonrasında ise bu plana nazaran tel ve braketler yerleştirilerek dişler konumlandırılmaya başlanır.

3-6 hafta aralıklarla (bu aralık ortodontist tarafından belirlenir) randevularda gerekli düzenlemeler, değişiklikler, lastikler uygulanarak hedeflenen diş dizilimine kadar tedaviye devam edilir.

Tedavi sonlandırıldığında ise pekiştirme tedavisi denilen etaba geçilir. Bu süreç ve tedavi şekli(şeffaf plak – retainer uygulaması) şahıstan şahsa değişmektedir.

Şayet şeffaf plaklar ile bir ortodontik tedavi yapılacak ise;

Bireyin dijital ölçüsü alınır ya da direkt bir ölçü alınarak elde edilen alçı model taratılarak planlama evresine geçilir.

Planlama onaylandıktan sonra tedavi süreci boyunca geçirilecek evreler belirlenir ve şeffaf plakların üretimine geçilir.

Sistemli aralıklarla ortodonti uzmanı nezaretinde ve belirlediği aralıklarla şeffaf plaklar kullanılarak tedavi denetimli olarak devam ettirilir.

Tedavi sonunda pekiştirme etabına geçilir.

Ortodontik Tedavi Ne Gayeyle Yapılır?

Öncelikle, hoş bir gülüş, çiğneme ve konuşma işlevi sağlanır. Hoş bir gülüş ile özgüven artışı olur. Daha rahat temizlenebilen dişler ve diş ortaları elde edilir.

Ortodontik Tedavi Sırasında Ağız Bakımı Nasıl Yapılır?

Dişler üzerine yapıştırılan braketler, çok fazla tutucu yüzey oluşturdukları için çürük açısından epey riskli bir ortam yaratırlar. Hasebiyle bütün dişlerin yüzeyleri ve ortaları üzere braketlerin dişlerin yüzeyine tutundukları bölgeleri de her gün sistemli olarak temizlenmelidir. Tel ve braketlere nazaran uygun diş fırçaları kullanılarak yüzey paklığı yapılmalıdır. Braketlerin ve tellerin ortasındaki boşluklar ise arayüz fırçaları, ağız duşları üzere eserlerle hijyenik tutulmalıdır. Aksi takdirde artmış tutucu yüzeylere tutunan besin artıkları çarçabuk ağız kokusu, diş eti kızarıklığı, diş eti şişliği, diş çürüğü üzere problemlere neden olabilirler.

Ortognatik Cerrahi

Birtakım bozukluklar, dişsel nedenli değil de iskeletsel (çene kemiği) olabilmektedir. Bu üzere durumlar şayet gelişim çağında gelişim sonlanmadan yakalanabilirse yönlendirme tedavileri ile çözülebilmektedir. 

Lakin, bazen gelişim istenildiği üzere yönlendirilemez ya da hiçbir müdahale edilmez ise gelişim devri sonlandıktan sonra kemiklerden çeşitli özel cerrahi teknikler ile çıkarılma, eklenme yapılarak bozukluklar düzenlenebilmektedir. Bu noktada çene kemiklerinin uyumsuzlukları düzenlenerek daha evvelce ortodontik tedavi ile ayarlanan dişlerin kapanış haline getirilir. Bu cerrahi süreçler genel anestezi altında yapılırlar ve ismine ortognatik cerrahi denilir.

Ortodontik Pekiştirme Tedavisi 

Ortodontik tedavi bitiminde çoklukla tedavinin son geldiği noktada rastgele bir müdahale yapılmadan braketler ve teller ya da şeffaf plaklar ile dişlere rastgele bir müdahalede bulunulmaz. Bu devirde çene kemiğinin mineralizasyonunun artması beklenir. Pekiştirme tedavisinde dişlerin elde edilen pozisyonlarını sabitlemek amaçlanır.

Ortodontik Tedavi Ne Kadar Sürer?

Ortodontik tedavi için net bir mühlet vermek maalesef pek mümkün değildir. Ağız içi muayene sonrasında dahi lakin bir aralık verilebilir. Zira ortodontik tedavi, bireyin kemik yapısına, verilen lastiklerin kullanımına, ikazlara ne kadar dikkat edildiğine vs nazaran çok değişkenlik gösterebilmektedir.

Şeffaf Plaklarla Ortodontik Tedavi

Bireye özel üretilen şeffaf plaklarla (aligner) dişsel bozuklukları düzeltmek için uygulanılan telsiz ortodontik tedavilere genel olarak şeffaf plaklarla ortodontik tedavi denmektedir. 

Şeffaf plakların kullanılmasının en kıymetli nedeni; ortodontik tedavi sırasında kullanılan tel ve braketlerin imgesinin olmaması hatta çoklukla bir plak takıldığının dahi fark edilemiyor olmasıdır.

Şeffaf plaklar kullanılırken 3-4 haftada bir ortodontist ile denetim randevusu olmaktadır. Ve yeni plaklara geçiş düzenlenmektedir. Ekseriyetle 2 haftada bir plak değişimi yapılmaktadır ve plaklar ortodontist tarafından bireye teslim edilmektedir.

Yemek yeme, bir şeyler içme ya da diş fırçalama esnasında kolay bir biçimde çıkarılıp takılabilmektedir.

Şeffaf plaklar, her yaşta bireye uygulanabilmektedirler. Bu tedaviye uygunluk ortodontistin muayenesi sonrasında belirlenmektedir.

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Ağız Diş Ve Çene Cerrahı

Bruksizm (Diş sıkma/Diş gıcırdatma) Nedir?

Bruksizm (diş sıkma), uyku sırasında çiğneme kaslarının etkin olması nedeniyle diş sıkma ya da diş gıcırdatma durumudur. Bruksizm (diş gıcırdatma …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Bruksizm (diş sıkma), uyku sırasında çiğneme kaslarının etkin olması nedeniyle diş sıkma ya da diş gıcırdatma durumudur. Bruksizm (diş gıcırdatma) sırf geceleri değil, gün içinde de meydana gelebilir ve toplumda sık görülmektedir.

Uyku sırasında neden diş sıktığımız günümüzde hala araştırılan ve şimdi tam olarak açıklık kazanamamış bir mevzudur. Bu sorun, merkezi hudut sistemi ile ilgili olabileceği üzere üzerinde en çok durulan nedenler gerilim ve anksiyete bozukluğu (kaygı bozukluğu) üzere ruhsal faktörlerdir. Ayrıyeten gece bruksizmi uykuyla bağlantılı bir hareket bozukluğu olarak kabul edilir ve horlama ya da apne (uyku sırasında kısa vadeli teneffüs durması) üzere öbür uyku sorunları de eşlik edebilir.

Diş sıkma şikayeti olan hastaların birçoklarında dişlerde aşınma kelam mevzusudur. Dişler çok hassas olabilir, mevcut dolgu ve kaplamalar hasar görebilir. Lakin, bunların dışında daha az göze çarpan yumuşak doku bulguları da olabilir. Birçok vakit muayene sırasında çiğneme kaslarında ağrı ya da hassasiyet mevcuttur. Diş sıkan bireylerde ayrıyeten sabah baş ağrıları ve yorgunluk şikayetleri de kelam hususudur.

Hafif derecedeki bruksizm (diş sıkma) tedavi gerektirmeyebilir. Fakat şiddetli olduğu durumlarda çene eklemi sorunları, baş ağrıları ve diş sorunlarına yol açabilir. Bruksizm (diş gıcırdatma) çene eklemi sorunlarının en sık karşılaşılan nedenlerinden biridir. Şiddetli bruksizm (diş sıkma) tedavi edilmediğinde dişler aşınmaya başlar, hatta tüm dişin kaybedildiği bir noktaya varabilir. Aşınma, dişleri çürümeye karşı dayanıksız hale getirirken diş kırılmalarına da sebep olabilir. Daima ve tekrarlayan biçimde diş sıkma yahut diş gıcırdatma sonucunda çene eklemi çok yüklere maruz kalarak hasar görebilir ve dişlerde meydana gelen aşınma ve yükseklik kaybı da bu yüklenmeyi artırarak mevcut çene eklemi sorununu şiddetlendirir. Bruksizme (diş sıkma) bağlı olarak çene ekleminde görülebilecek sorunlar kas ve eklem ağrıları, çene eklemi kilitlenmesi (ağız açamama) ve eklem sesleridir (çene kıtlaması, kütlemesi).

Bruksizm (diş gıcırdatma), üstte bahsettiğim sorunlar önemli halde ortaya çıkana kadar fark edilmeyebilir. Bu nedenle bulgu ve belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak ve rutin diş tabibi muayenelerine devam etmek kıymetlidir.

Okumaya Devam

Ağız Diş Ve Çene Cerrahı

Diş Sıkma (Bruksizm) ve Çene Eklemi Hastalıkları

Bazen yemek yerken, esnerken, konuşurken çenemden ses geliyor bu olağan mi ? Yoksa çenem mi çıktı? Çene eklemi 3 kesimden oluşur; baş kuralı …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Bazen yemek yerken, esnerken, konuşurken çenemden ses geliyor bu olağan mi ? Yoksa çenem mi çıktı?

Çene eklemi 3 kesimden oluşur; baş kuralı, alt çene kemiği ve iki kemik birbirine sürtmeden rahat çalışabilsin diye tıpta disk olarak halk ortasında kıkırdak olarak bilinen yapıdan oluşur. Bu ses diskin pozisyonunun değişmesinden olur. Bu ses çene çıkması değildir.

Diş gıcırdatma ve diş sıkma nedir ?

Diş sıkma ve gıcırdatma genelde uyurken gözlemlenen, gün içindeki bireyin geriliminin tetiklediği dişlerin kenetlenerek sıkılması halidir. Olağandışı bir durumdur. Tedavi edilmezse dişlerin kırılmasına, diş eti çekilmesine ve eklem rahatsızlıklarına sebep olur.

Neden yalnızca gece diş sıkıyoruz ?

Bilinenin tersine gündüzde hasta diş sıkabilir. Kişi bunun farkına vararak önlemesi gerekmektedir.

Sabahları baş ve boyun ağrısı ile kalkıyorum olağan mi ?

Baş ve boyun ağrısı bir çok farklı sebebe bağlı olsa da bilhassa ağrının sabah olması bize diş sıkma hastalığını düşündürür.

Diş sıkma ve gıcırdatmanın tedavisi nedir ?

Hastadan alınan ölçülere nazaran kişinin bruksizm şiddetine nazaran özel kalınlıklarda gece plakları yapılmaktadır. Bunun yanında kimi fizikî terapiler anlatılmakta, kaslarda spazm var ise medikasyon uygulanmaktadır. Gerektiğinde kaslardaki enflamasyonun çözülmesi için lazer tedavisi uygulanmaktadır.

Çenemi fazla açamıyorum ve ağrım var çenem çıkmış olabilir mi?

Çeneyi açamamak ve ağrı olması bize çene çıkmasını değil, kapalı kilitlenme hastalığını tanım eder. Ayrıntılı muayene edip ağzı açamama şikayeti kassal mı, eklemsel mi teşhis edip ona yönelik tedavi yapılmaktadır.

Çene eklemi rahatsızlıklarının sebepleri nelerdir?

Uzun mühlet tedavi edilmeyen diş sıkma diş gıcırdatma

Hastada tek taraflı çiğneme alışkanlığı

Eksik dişlerden ötürü tek taraflı çiğneme

Olağandışı alışkanlıklar (kalem ısırma,parmak emme üzere.)

Gerçek yapılmamış protezler ve dolgular

Çenelerdeki önemli ortodontik bozukluklar

Çene eklemi hastalıklarının tedavisinde ne kullanılır ?

Çene eklemi tedavisinde okluzal splint yapılmaktadır. Hastaya uzun bir yapması gereken ve yapmaması gerekenler listesi verilmektedir.

Eklem hastalığım ne vakit düzgünleşir ve ne vakit denetime gelmeliyim?

Genelde okluzal splint kullanılmaya başlandıktan bir – iki hafta sonra denetime çağırılmakta, daha sonra 3. Ay çağırılmaktadır. Eklem hastalıklarında hastalığın şiddetine nazaran büsbütün bir düzgünleşme görülmeyebiliyor. Burada hedeflenen hastanın günlük yaşantısına rahatsızlık duymadan geçiş yapmasıdır.

Okumaya Devam

Ağız Diş Ve Çene Cerrahı

Gömülü Dişler

Sürme vakitleri geldiği halde; çene kemiği içinde kalıp olağan pozisyonunu alamayan dişlere GÖMÜLÜ DİŞLER ismi verilir. En sık olarak 20 yaş …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Sürme vakitleri geldiği halde; çene kemiği içinde kalıp olağan pozisyonunu alamayan dişlere GÖMÜLÜ DİŞLER ismi verilir. En sık olarak 20 yaş dişleri, bunları takiben de kanin (köpek) dişleri, sıklıkla çene kemiği içerisinde gömülü kalırlar. 20 yaş dişleri, çoklukla 16-20 yaşlarında sürmeye çalışır ve çoğunlukla kendilerine yer bulmakta zorlanır ve gömülü kalırlar.

20 yaş dişleri çenelerde en sonda yer alan dişlerdir. Yetersiz fırçalamaya bağlı olarak basitçe çürüyerek diş/çene ağrılarına ve ağız kokusuna yol açabilirler. Çenelerde uygun yer bulamayan 20 yaş dişleri, öteki dişleri sıkıştırabilir ve dişlerde çapraşıklık yaratabilirler. Ayrıyeten yanındaki komşu dişe baskı yaparak bu dişin çürümesine neden olabilirler. Uzun yıllar fark edilmeyen gömülü 20 yaş dişleri çene içerisinde büyük boyutlara ulaşan kist üzere patolojilere neden olarak önemli meselelere yol açabilirler. Bu nedenle Ağız Diş ve Çene Cerrahisinde en sık yapılan süreçlerden biri 20 yaş dişlerinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Klinik ve radyolojik muayeneler sonucunda, gömülü dişler için tedavi sistemi belirlenir. Birtakım durumlarda, gömülü kanin dişler ortodontik tedavi ile olması gereken pozisyonlarına sürdürülebilmektedir. Bazen semptomu olmayan gömülü dişler, belli aralıklarla çekilen röntgenler ile takip edilmek kuralıyla yerinde bırakılabilir. Lakin sürdürülmesi mümkün olmayan, başka dişlere ziyan verdiği belirlenen, çapraşıklığa sebep olan, enfeksiyon ve patolojik lezyonlara neden olan gömülü dişlerin cerrahi müdahale ile çekilmeleri gerekmektedir.

20 yaş dişleri genelde ilgili bölgeden geçen inferior alveolar sona yakın olarak derinde gömülü kalırlar. Bu nedenle sonun hasar görmemesi için çekim öncesinde detaylı bir muayene yapılması ve deneyimli bir cerrahi uzmanının travma yaratmadan dişe müdahale etmesi kıymetlidir.

Okumaya Devam

Trendler