– Uzun müddet ayakta sabit durmaktan kaçınınız.
– Hafif yürüyüşler yapınız.
– Alçak koltuklarda oturmaktan kaçınınız.
– Otururken ayaklarınızı uzatınız.
– Sıcak banyo yapmaktan kaçınınız.
– Ayaklarınıza soğuk su ile duş yapınız.
– Güneş banyosundan kaçınınız.
– Uzanırken ayaklarınızı hareket ettiriniz.
– Yük taşımayınız.
– Şayet gerekirse hekiminiz flebotropik ilaç kullandırabilir.
– Gebelik sırasında skleroterapi (iğne/köpük tedavisi) yahut cerrahi teşebbüs yapılmaz.
– Vulvadaki varisler için özel bir tedavi yoktur.
Komplikasyon yaratmazlar, doğumu takiben kaybolurlar. Fakat olağan doğum yerine sezeryan gerekebilir.
– Hemoroid varsa: * Kabızlıktan kaçınılmalı,
* Gerekirse flebotropik ilaç kullanılır.
* Lokal dezenfeksiyon –temizlik önemlidir
* Nadiren cerrahi teşebbüs gerekir.
– Tromboz varsa erken teşhis değerlidir, tedavi gerektirir.
– Hamilelik öncesi varisiniz varsa yahut (DVT) toplardamar pıhtılaşması geçirmişseniz kesinlikle Damar Cerrahisi Uzmanı ile görüşünüz.
GEBELİK VE DAMARLAR
Gebelikte toplardamarlar ile ilgili rahatsızlıklar sıktır. Sebepleri:
*Mekanik tesir: Uterus (Rahim) ana toplardamarı ( VCI ) omurlar ve kasın üzerine yanlışsız baskılayarak sıkıştırır ve deveranı zorlaştırır.
-
Rahatsızlık hissi, ayaklarda ağırlaşma duygusu,
-
Yürüme sırasında ağrı duyma,
-
Deri-cilt değişiklikleri,
-
Varislerin ortaya çıkması
*Gebelikte kan hacminde ve Kalbin kan akımında artış.
*Hormonal tesir; Progesteron – Düz kas liflerinde gevşetici tesir yapar.
-Venöz tonusta düşme yapar.
Ostrojen-kapiller permiabiliteyi artırır.
-Venöz tonusta azalma ve
-Vazodilatasyon (damar gevşemesi) olur.
*Pıhtılaşma eğiliminde artış;
– Fibrinojen, Faktör III ve Trombosit aktivitesinde artış (%20 den fazla),
(Gebelik başlangıcında fibrinojen 300 mg% iken 14. Haftada yükselir ve 37. Haftada 440 mg% olur.)
– Fibrinolitik aktivitede azalma olur.
*Kan akışı ile ilgili faktörler; ( Hct düşer, Viskosite artar)
*Öteki– Ailesel yatkınlık,
– Sakin, sedanter ömür stili,
– Hareket etmeyi kısıtlayan çalışma konumu,
– Uzun müddet otomobil kullanma yahut seyahat,
– Düz ya da çok yüksek topuklu ayakkabı giyme,
– Şişmanlık, çok kilo alma
– Yer tabanından ısıtma ortamı,
– Sıcak banyolar,
– Çoğul gebelikler,
– Gebelikler ortası vaktin kısalığı tesir yapmaktadır..
GEBELİKTE ORTAYA ÇIKABİLEN RAHATSIZLIKLAR:
*İşlevsel Venöz Yetersizlik, ( Ağırlaşmış ayaklar, bazen kaşınma-uyuşma ve gece krampları olabilir. Bulgular çok hafiftir, toplardamar kapaklarında yetersizlik yoktur. Varis damarları görülmez. Ödem ve ayak bileği etrafında renk değişikliği yoktur.)
*Varisler (İnce genişlemiş damarlar formundadır. Doğumdan sonra %80 i kaybolur.)
*Venöz staz ( Kan Göllenmesi)
*Bacaklarda Venöz Yetersizlik, Genital bölgede damarlarda genişleme,
*Hemoroidler,
*Trombo-embolik olaylar: Yüzeyel, Derin ve Pelvik Damarlarda Flebitler.
