Cinsel hayat sağlıklı her birey için hayatın vazgeçilmez kıymetli bir faliyetidir. Bu faliyetin bozulması külfet verici bir durum yaratır. Bunlar, hormonal bozukluklar ve ilaçların yan tesirinden, damar hastalıklarına, nörolojik hastalıklardan, ruhsal rahatsızlıklara kadar pek çok faktöre bağlı olarak gelişebilmektedir. Koroner bypass sonrası ise erektil disfonksiyonun (impotans) çok çeşitli nedenleri bulunmaktadır.
Koroner bypass sonrası hastanın göğüs ön duvarında ve bacaktan damar çıkarılması için yapılan büyük kesiler önemli ruhsal travma tesiri yaratmaktadır. Bu süreçte hastaların en son düşündükleri şey cinsel faliyetler olmaktadır. Göğüs kemiğinin güzelleşme süreci yaklaşık 1.5-2 aylık süreci kapsamaktadır. Erken devirde hastanın kendisinde ve partnerinde kemiğin bağ esnasında ziyan göreceği korkusu yaratır. Lakin bu mühlet dışında gerçekleştirilen cinsel aksiyonlara bağlı rastgele bir travma kelam konusu olmamıştır.
Koroner bypass sonrasında geç devirde organik bir neden olmaksızın çeşitli kalp ilaçlarının yan tesirine yahut ameliyatın ruhsal tesirine bağlı impotans gelişebilmektedir.
Koroner bypass sonraki birinci 2 ay tamamlanıncaya kadar hastaların bedensel ve cinsel faliyetleri kısıtlanmaktadır. Hastalar sıklıkla cinsel bağlantı esnasında kalp krizi atağı geçirme telaşı duyarlar. Bundan sonraki süreçte bypass esnasında takılan damarlar ile ilgili sorun kelam konusu değilse her türlü vücudu ve cinsel faliyette bulunabilmektedir.
Lakin hastalarda koroner bypass sonrası ilerleyen aylarda eforla göğüs ağrısı, nefes darlığı ve çabuk yorulma üzere semptomlar gelişiyorsa, bu hastalara antrenman testi yaptırılarak kontrolerinin sağlanması yararlı olacaktır. İdman testinde sorun saptanmazsa cinsel faliyetlerde de hiçbir kısıtlama kelam konusu olmaz.
Koroner bypass öncesi olağan olan ancak operasyon sonrası geç devirde impotans gelişen hastalarda bunun nedenini kullanılan ilaçlar yahut ruhsal bozukluklar oluşturmaktadır.Örneğin betabloker gibisi tansiyon ilaçları cinsel işlevlerde bozulmaya neden olabilmektedirler.
Cinsel performans artırıcı ilaçların tesir sistemi
Şahıslar cinsel olarak uyarıldıktan sonra penis korpus kavernozumdan nitrik oksit (NO) salınır. NO ise guanilaz siklaz enzimini aktive ederek CGMP seviyesini artırarak düz kasları gevşetir.
Kavernöz sinüslerdeki arterlerin gevşetilmesi ile kanla dolması sağlanır. Bu esnada venlerde kan hapsedilir. Böylelikle penis ereksiyon haline geçer.
Bu ilaçlar, prostat için de kullanılan alfa bloker ilaçları dahil bütün tansiyon ilaçları ile birlikte kullanılabilmektedir.
Koroner bypass sonrası cinsel işlev bozukluğu nedeniyle kullanılan ilaçlar, kesinlikle hekim denetiminde kullanılmalı ve nitratlar ile kullanımlarına çok dikkat edilmelidir.
