Bir kontrol sırasında kalp üfürümünü duymak, sizin veya çocuğunuzun doktorunun bir atriyal septal kusurdan veya başka bir kalp kusurundan şüphelenmesine neden olabilir. Şüpheli bir kalp kusuru için doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını isteyebilir:
- Ekokardiyogram. Bu, bir atriyal septal defekti teşhis etmek için en sık kullanılan testtir. Kalbin video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgaları kullanılır. Doktorunuzun kalbinizin odacıklarını görmesini ve pompalama kuvvetini ölçmesini sağlar.Bu test ayrıca kalp kapakçıklarını kontrol eder ve kalp kusurlarının belirtilerini arar. Doktorlar ayrıca durumunuzu değerlendirmek ve tedavi planınızı belirlemek için bu testi kullanabilir.
- Göğüs röntgeni. Bu, doktorunuzun kalbinizin ve akciğerlerinizin durumunu görmesine yardımcı olur. Bir röntgen, işaretlerinizi veya semptomlarınızı açıklayabilecek bir kalp kusuru dışındaki koşulları tanımlayabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder ve kalp ritmi problemlerinin belirlenmesine yardımcı olur.
- Kalp kateterizasyonu. İnce, esnek bir tüp (kateter) kasıklarınızdaki veya kolunuzdaki bir kan damarına yerleştirilir ve kalbinize yönlendirilir. Kateterizasyon yoluyla, doktorlar doğuştan kalp kusurlarını teşhis edebilir, kalbinizin ne kadar iyi pompaladığını test edebilir, kalp kapakçık işlevini kontrol edebilir ve akciğerlerinizdeki kan basıncını ölçebilir.Bununla birlikte, bu test genellikle bir atriyal septal defekti teşhis etmek için gerekli değildir. Doktorlar ayrıca kalp kusurlarını onarmak için kateterizasyon teknikleri kullanabilirler.
- MRI. Bu, kalbinizin ve diğer organların ve vücut dokularının 3 boyutlu görüntülerini oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır. Ekokardiyografi bir atriyal septal defekti veya ilgili koşulları kesin olarak teşhis edemezse, doktorunuz bir MRI isteyebilir.
- CT tarama. Bu, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanır. Ekokardiyografi kesinlikle atriyal septal defekti teşhis etmediyse, atriyal septal defekti ve buna bağlı doğuştan kalp kusurlarını teşhis etmek için kullanılabilir.
Tedavi
Atriyal septal defektlerin çoğu çocukluk döneminde kendiliğinden kapanır. Kapatmayanlar için bazı küçük atriyal septal kusurlar tedavi gerektirmeyebilir. Ancak kalıcı atriyal septal defektlerin çoğu sonunda ameliyat gerektirir.
Tıbbi izleme
Sizde veya çocuğunuzda atriyal septal kusur varsa, kardiyoloğunuz kendi kendine kapanıp kapanmadığını görmek için bir süre izlemenizi tavsiye edebilir. Doktorunuz, sizin veya çocuğunuzun ne zaman tedaviye ihtiyacı olduğuna ve sizin veya çocuğunuzun başka doğuştan kalp kusurları olup olmadığına bağlı olarak karar verecektir.
İlaçlar
İlaçlar deliği onarmaz, ancak atriyal septal defekte eşlik edebilecek bazı belirti ve semptomları azaltmak için kullanılabilirler. İlaçlar, ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltmak için de kullanılabilir. İlaçlar, kalp atışını düzenli tutan (beta blokerleri) veya kan pıhtılaşması riskini (antikoagülanlar) azaltmayı içerebilir.
Ameliyat
Pek çok doktor, gelecekteki komplikasyonları önlemek için çocuklukta veya yetişkinlikte teşhis edilen orta ila büyük atriyal septal defektin onarılmasını önermektedir. Bununla birlikte, şiddetli pulmoner hipertansiyonunuz varsa ameliyat önerilmez çünkü durumu daha da kötüleştirebilir.
Yetişkinler ve çocuklar için ameliyat, kulakçıklar arasındaki anormal açıklığın kapatılması veya yamalanmasını içerir. Doktorlar durumunuzu değerlendirecek ve iki prosedürden hangisinin kullanılacağını belirleyecektir:
- Kalp kateterizasyonu. Doktorlar kasıktaki bir kan damarına ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir ve görüntüleme tekniklerini kullanarak kalbe yönlendirir. Kateter aracılığıyla, doktorlar deliği kapatmak için bir ağ yaması veya tıkaç yerleştirir. Kalp dokusu ağın etrafında büyür ve deliği kalıcı olarak kapatır.Bu tip prosedür, sadece sekundum tipi atriyal septal defektleri onarmak için kullanılır. Bununla birlikte, bazı büyük sekundum atriyal septal kusurlar, açık kalp ameliyatı gerektirebilir.
- Açık kalp ameliyatı. Bu tip ameliyat genel anestezi altında yapılır ve kalp-akciğer makinesinin kullanılmasını gerektirir. Cerrahlar göğüste bir kesi ile deliği kapatmak için yamalar kullanırlar. Bu prosedür primum, sinüs venozus ve koroner sinüs atriyal kusurlarını tamir etmenin tek yoludur.Bu prosedür küçük kesiler (minimal invaziv cerrahi) kullanılarak ve bazı atriyal septal kusur türleri için bir robotla yapılabilir.
Takip bakımı
Takip bakımı, kusurun türüne, önerilen tedaviye ve diğer kusurların olup olmadığına bağlıdır. Tekrarlanan ekokardiyogramlar, hastaneden taburcu olduktan bir yıl sonra ve ardından sizin veya çocuğunuzun doktorunun istediği şekilde yapılır. Çocukluk döneminde kapatılan basit atriyal septal defektler için genellikle sadece ara sıra takip bakımı gerekir.
Atriyal septal defekt onarımı geçiren yetişkinlerin, pulmoner hipertansiyon, aritmiler, kalp yetmezliği veya kapak sorunları gibi komplikasyonları kontrol etmek için yaşamları boyunca izlenmesi gerekir. Takip sınavları genellikle yıllık olarak yapılır.
Klinik denemeler
Mayo Clinic , bu durumu önlemek, tespit etmek, tedavi etmek veya yönetmek için yeni tedavileri, müdahaleleri ve testleri test eden araştırmaları keşfedin .
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Doğuştan bir kalp kusurunuz varsa veya birini düzeltmek için ameliyat olduysanız, aktiviteler ve diğer konulardaki sınırlamaları merak edebilirsiniz.
- Egzersiz yapmak. Atriyal septal defekti olması genellikle sizi aktivitelerden veya egzersizden kısıtlamaz. Aritmi, kalp yetmezliği veya pulmoner hipertansiyon gibi komplikasyonlarınız varsa, bazı aktivitelerden veya egzersizlerden kaçınmanız tavsiye edilebilir. Kardiyoloğunuz neyin güvenli olduğunu öğrenmenize yardımcı olabilir.Onarılmamış bir kusurunuz varsa, doktorunuz büyük olasılıkla tüplü dalıştan ve yüksek irtifa tırmanışından kaçınmanızı tavsiye edecektir.
- Enfeksiyonun önlenmesi. Bazı kalp kusurları ve kusurların onarımı, kalbin yüzeyinde enfeksiyona (enfektif endokardit) daha yatkın hale getiren değişiklikler yaratır. Atriyal septal kusurlar genellikle enfektif endokardit ile ilişkili değildir, ancak doktorunuz muhtemelen dişçilikle uğraştığınızda kapandıktan yaklaşık altı ay sonra koruyucu antibiyotikler önerecektir.Ancak atriyal septal kusurun yanı sıra başka kalp kusurlarınız varsa veya son altı ay içinde atriyal septal kusur onarımı geçirdiyseniz, bazı diş veya cerrahi prosedürlerden önce antibiyotik almanız gerekebilir.
Randevunuz için hazırlanıyor
Doktorunuz bir atriyal septal kusurdan şüphelenirse, siz veya çocuğunuz muhtemelen kalp rahatsızlıkları konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) sevk edilirsiniz. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Ne yapabilirsin
Bir listesini yap:
- Sizin veya çocuğunuzun semptomları ve bunları ne zaman fark ettiğinizde
- Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve ailede kalp kusurları geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
- Dozlar dahil olmak üzere, sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
- Doktorunuza sormanız gereken sorular
Atriyal septal defekt için doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:
- Bu semptomların en olası nedeni nedir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Hangi testlere ihtiyaç var?
- Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
- Tedavi seçenekleri nelerdir?
- Kalp kateterizasyonu veya ameliyatının riskleri nelerdir?
- Önerdiğiniz aktivite kısıtlamaları var mı?
- Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
Başka soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler dahil sorular soracaktır:
- Semptomlar sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
- Egzersizle semptomlar kötüleşir mi?
- Semptomları daha da kötüleştiren başka bir şey var mı?
- Semptomları iyileştiren herhangi bir şey var mı?
- Ailede doğum kusurları var mı?
