Efor Testi (Stres testi)
Efor testi iki biçimde uygulanabilir
– Eforlu EKG (Elektrokardiyografi)
– Gerilim EKO (Ekokardiyografi) (Eforla yahut ilaçlı)
a. Eforlu EKG testi:
Kalp damarlarının darlığında şüphelenilen hastanın, yürüme bandı üzerinde süratli tempoda yürütülmesi esnasında daima olarak kalp elektrokardiyografisinin çekilmesi ‘efor testi’ olarak isimlendirilir.
b. Gerilim Ekokardiyografisi:
Birtakım özel durumlarda kalbin ultrasonografik incelemesi (EKO), efor testinden çabucak evvel ve çabucak sonra alınarak, kalp hastalığı teşhisinin doğruluk hissesi, olağan efor testine nazaran daha da artmış hale getirilir.
Efor testi için 4 saatlik açlık mühleti gereklidir. Hastaların, mümkünse beraberinde spor ayakkabısı ve eşofman ile gelmesinde yarar vardır.
Ekokardiyografi ve Renkli Doppler
İnsan kalbinin yapısı, boşluklarının çapları, kalp adalesinin çalışma kapasitesi ve bilhassa kalp kapaklarının yapısı ve fonksiyonlarını, ses dalgası tekniği ile canlı imgeye çevrilen tekniğe ekokardiyografi (EKO) ismi verilir. Bu test için hiçbir ön hazırlık yahut açlık gerekmez ve kısa müddet içinde tüm test tamamlanabilir.
Kalp Kateterizasyonu ve Koroner Anjiografi
Kalbin yapısının, kalp odacıkları ve büyük damarlardaki basınç kıymetlerinin, kalp kapakçıklarındaki darlık ve yetersizliklerin ve bilhassa kalp damarlarında daralma yahut tıkanıklık olup olmadığının kesin olarak gözlenebilmesi kalp kataterizasyonu ve koroner anjiografi sayesinde mümkün olmaktadır. Bu teknoloji sayesinde kalp damarlarının her birinin farklı açılardan başka farklı radyolojik fotoğrafları çekilir. Süreç müddeti ekseriyetle 10-20 dk ortasındadır ve süreçten sonra 4-6 saatlik yatak istirahatı gerekmektedir. Kasık atar damarından lokal anestezi altında kalbe kadar ilerletilen bir katater yardımı ile yapılır. Kalp katateri sırasında kalbin içindeki basınçlar ölçülür ve birebir vakitte sol kalp boşluğuna ‘boyalı madde’ verilerek kalbin kasılma işlevide incelenir.
Holter Monitör (Kalp Ritmi yahut Tansiyon Holteri)
Kalp ritminin 24 saat takip edilip,kayıt edilmesi holter ismi verilen aygıt ile gerçekleştirilmektedir. Bu aygıt sayesinde kalp ritim bozukluğu teşhiş edilebilmektedir.
Tansiyon holteri de hastaların tansiyonunun 24 saat boyunca, gün içinde, gerçek hayat şartları altında gösterdiği dalgalanmayı ve uyku sırasındaki tansiyon pahalarını kayıt eder.
Elektrofizyolojik Çalışma
Kalpte oluşan ritim bozukluklarının en kesin teşhis formülüdür. Kasık toplardamarından lokal anestezi altında kalbe kadar ilerletilen bir özel kateter yardımı ile yapılan bu süreç sayesinde, kalbin çok süratli (taşikardik) yahut çok yavaş (bradikardik) çalışmasına yol açan ritim bozukluklarının yerleri ‘milimetrik’ ölçümlerle saptanır, kesin tedavi için gerekli ‘Ritim Bozukluğu Haritası’ çıkartılır. Son derece gelişmiş bilgi birikimi ve teknoloji gerektiren bu usul Türkiye ‘de yalnızca birkaç merkezde uygulanabilmektedir.
Kardiyak MR
Kalp zarının, kalp odacıkları ve kapaklarının, kalp adalesinin ve kalpten çıkan çıkan büyük atardamarların yapısını ve kimi kalp hastalıklarını (daralma, genişleme, kireçlenme gibi) son derece kolay ve hastaya ziyan vermeyen bir biçimde ortaya koyan görüntüleme sistemidir. Süreç müddeti 15 dk civarındadır ve rastgele bir ön hazırlık gerektirmez.
Nükleer Kardiyoloji
a) Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi (Talyum Testi): Kalbi besleyen damarlarda rastgele bir tıkanıklık yahut darlık olup olmadığının araştırılmasında, efor testine nazaran daha hassas bir usuldür. Damar yolu ile verilen ve radyoaktif bir husus olan Talyumile istirahat sırasında ve eforda kalp kasının kanlaması (veya beslenmesi) incelenir. Testin aç olarak yapılması gereklidir.
b) MUGA: Kalbin sol karıncığının pompalama gücünün ölçümünde en kesin sistemdir. Süreçten evvel Teknesyum ismi verilen bir radyoaktif husus ile kanın alyuvarları işaretlenir. Görüntüleme
EKG kaydıyla eşzamanlı yapılarak kalp işlevi ölçülür.
