- Karın içi, Abdominal Aort Anevrizmaları
Ekseriyetle abdominal aort anevrizmaları karın içerisindeki öteki organların hastalıkları nedeni ile yapılan karın ultrasonografisi yahut bilgisayarlı tomografi tetkiklerinde tesadüfen tespid edilmektedir. Zayıf bireylerde bir karın muayenesi ile tespitin mümkün olmasına karşın şişman insanlarda yahut şimdi elle tespiti mümkün olmayan büyüklükteki anevrizmalarda en kolay ve en ucuz tetkik metodu karın ultrasonografisidir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans yöntemleride teşhiste kullanılan başka tetkik formüllerindendir.
Olağan çapı 1.8-2.2cm civarında olan aort damarının çapı 5cm’nin üzerine çıktığında rüptür yani yırtılma riski besbelli olarak artmaktadır.
- Aort Anevrizmalarının tedavisi nasıl yapılmaktadır?
Küçük çaplı anevrizmalar 6 ay yahut 1 yıl üzere aralıklar ile ultrsonografi ile takip edilmektedirler. Ani bir çap artışı mevcudiyetinde ek tetkikler yahut müdaleler gerekebilmektedir. Müdahaleler günümüzde 2 farklı medot ile uygulanmaktadır;
1-Açık Operasyon: Karının yahut göğüs kafesinin açılıp damarın genişlediği bölgenin üst ve alt kısımlarından deveranın durdurulup genişlemiş damarın yapay bir damar ile değiştirilme sürecidir. Ekseriyetle %6-8 vefat riski ile uygulanılabilmektedir.
2-Kapalı “Endovasküler” sistem: Ekseriyetle kasık bölgelerinin açılıp kasık damarının içinden karın içine yahut göğüs boşluğuna genişlemiş damar bölgesine damar içinden anjiografi eşliğinde kateter sistemleri ile ulaşılıp genişlemiş damarın üst ve alt kısımlarının ortasına içi stent ile desteklenmiş yapay bir damar yerleştirme sürecidir ve yaklaşık olarak %1-2 mevt riskleri dahilinde uygulanabilmektedir.
Hangi hastaya ve hangi anevrizmaya bu iki metotdan hangisinin uygulanacağına damarlarının anatomik yapısı, hastanın yaşı ve ek hastalıkları göz önüne alınarak karar verilmektedir.
Operasyondan sonra yaklaşık olarak 2-3 ay süren bir nekahat periyodu gerekmektedir. Bu periyodu 5kg dan fazla yük kaldırmamak, sistemli yürüyüşlerin eşlik ettiği bir dinlenme periyodu formunda geçirmek gerekmektedir.
Sigara içimi, Hipertansiyon, Yüksek Kolestrol, Şeker hastalığı, Obesite, kilo fazlalığı üzere risk faktörlerinin tabip yardımı ile denetim altına alınması gerekmektedir
