Minimal invaziv cerrahi, halk ortasında kapalı yol olarak bilinen küçük kesilerle yapılan ameliyatları söz eden bir kavramdır. Minimal invaziv cerrahide küçük kesilerle giriş yapılarak kemik ve dokulara ziyan vermeden sorunun olduğu bölgeye ulaşılması ve tedavinin gerçekleştirilmesi hedeflenmektedir. Bunun dışında hastalığın tedavisi için gerekli müdahaleler sorunun durumu ve niteliğine nazaran ikisinde de birebir formda yapılmaktadır.
Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi Nedir?
Minimal İnvaziv kalp cerrahisi, halk ortasında kapalı prosedür olarak bilinen göğüs ortadan yarılmadan küçük kesilerle yapılan kalp ameliyatlarını tabir etmektedir. Minimal kesilerle kalp ameliyatının yapılması, göğüs duvarının bütünlüğünü bozmadan yani sternotomi denilen göğsün ortadan yarılmasını uygulamadan, göğsün yanlarından kaburgaların ortasından girerek gerek kalp kapağı değişimini yapmak gerekse koroner bypass ameliyatlarını kalp çalışırken yapmak demektir. Her birinin farklı teknikleri vardır. Kalp kapakları için sağ koltuk altından mimimal kesilerle kalp ameliyatı yapılır. Koroner bypass ameliyatlarında, damar sayısına nazaran tek damarsa göğüs altından küçük 7-8 santimlik kesilerle bypass ameliyatı yapılır. Bazen iki damar olduğunda da sağın aksisi sol taraftan tekrar koltuk altından iki damar bypass ameliyatı yapılabilir.
Kesi yapmadan kasıktan girilip kateter yardımıyla kalp kapağı ve bir grup kalp damar problemlerine müdahale edilebilmektedir. Bunun yanında koltuk altından, göğüs altından, göğüs dış kıvrımından küçük 4-5 santimlik kesilerle kalp kapak ameliyatları ve bypass ameliyatı yapılabilmektedir. Bu ameliyatların yapılabilmesinde gerekli test, tahlil ve değerlendirmelerin akabinde hastanın uygunluk durumu belirlenir ve uzman doktor tarafından en uygun ameliyat usulüne karar verilir. Bununla birlikte robotik cerrahi ile kesi yapmadan birtakım süreçler gerçekleştirilebilmektedir.
Minimal İnvaziv Kimlere Uygulanmaz?
Minimal invaziv kalp ameliyatı çoklukla tüm hastalara kalp kapağı değişimlerinde ve koroner bypass ameliyatlarında uygulanabilir. Ama üçlü koroner bypass, üç ve üzeri damarların değişimi gerektiğinde, tekrar kalp kapağıyla birlikte koroner bypass ameliyatı gerektiğinde uygulanması mümkün olmayabilir. Ayrıyeten ileri derecede akciğer hastalığı olanlarda minimal kesilerle ameliyat yapmak mümkün olmayabilir.
