Yüzeysel Kılcal Varis Nedir?
Bilindiği üzere varis, toplardamar (ven) genişlemesi ile ortaya çıkan bir durumdur. Bilhassa bacaklarda çok sık görülür. Bacaklardaki yüzeysel varisler de bacak cildinin yüzeysel ve daha derin katmanlarındaki toplardamarların genişlemesi ile ortaya çıkarlar.
Yüzeysel kılcal varisleri iki kümede toplamak mümkündür: Telenjiektaziler ve Retiküler varisler.
Birincisi biz tabiplerce telenjiektazi yahut venüloektazi olarak isimlendirilen, halkımızın deyişi ile “örümcek damarlar (kılcal varisler)”; Bunlar cilt yüzeyine yakın, minik mor görünümlü, genişlemiş ve sürekli görünür halde bulunan damarlardır, ciltten kabarıklık oluşturmazlar. Cildin yüzeyindeki çok ince kılcal damarların anormal genişlemesi sonucu meydana gelirler. Küçük örümcek ağı gibisi görünümlü bu kılcallar yaygın olarak yüzde (özellikle burun kanatları ve yanaklarda) ve bacaklarda (özellikle uyluk, baldır ve ayak bilekleri yüzeyinde) görülür.
İkincisi ise örümcek damarlardan biraz daha geniş çaplı olan Retiküler varislerdir. Bunlar, 1-4 mm çaplı varisli damarlarıdır. Orta uzunluk varisler olarak sınıflandırılabilirler. Bacak cildinde biraz daha derin yerleşimli retiküler venlerin genişlemesi ile ortaya çıkmaktadırlar. Deriden hafif çıkıntı yapan, mavi-yeşil renkleri ile çarçabuk fark edilirler. Sıklıkla diz gerisi ve etrafında dikkat çekmektedirler.
Kimler varis oluşumu için risk altındadır?
Kılcal varisler hem erkeklerde hem de bayanlarda sık görülmektedirler. Bayan nüfusunun en az üçte birinde varis bulunduğunu kestirim etmekteyiz. Varis gelişimine katkıda bulunan kimi faktörleri şöyle sıralayabiliriz.
-
Genetik yatkınlık, ailede varis hastalığının varlığı,
-
Uzun müddet sabit ayakta durma yahut oturma,
-
Süratli kilo alma, Şişmanlık, Gebelik,
-
Bacak toplardamar tıkanıklığı geçirmek,
-
Sıkı kemerler ya da giysiler giyilmesi, kabızlık ve karın içi tümörler nedeni ile karın içi basıncının artması.
-
Bacaklara çarpma vb, darbe,
-
Daha seyrek olarak da: güneş hasarı, hormonal faktörler, birtakım kimyasallarla temas, lupus üzere kimi otoimmün hastalıklar sayılabilir.
Görüldüğü üzere bunlardan kimilerinden korunmak, kaçınmak mümkündür. Yani günlük hayatımızda yapabileceğimiz birtakım düzenlemeler ile varis gelişimini önleyebilir ya da ilerlemesini yavaşlatabiliriz.
Kılcal varis tedavisinde uygulanan sistemler nelerdir?
Öteki varis çeşitleri kadar hastada yakınmaya sebep olmayan, tehlikeli sonuçları olmayan telenjiektaziler bilhassa estetik açıdan hayli rahatsızlık verirler. Hastada bazen yorgunluk, bacaklarda yanma, gece kramp, kaşıntı ve şişme üzere belirtilere neden olabilirler. Retiküler varisler telenjiektazilere nazaran daha fazla yakınmalara neden olurlar.
Ağrı yahut öbür yakınmaları olmayan hasta, estetik olarak bu damarların imgesinden de rahatsızlık duymuyor ise; kılcal varisleri tedavi etmek gerekmez. Fakat hastada yakınmalar mevcutsa yahut görünümünden rahatsız ise bu damarların görünümünü azaltmak yahut faal bir formda kaldırmak için inançlı, cerrahi olmayan birtakım teknikler mevcuttur. Bunlar;
1. Radyo Frekans (RF) ve Lazer tedavileri:Cilt yüzeyinden uygulanırlar. RF ya da Lazer aygıtı ile genişlemiş damara gönderilen RF yahut lazer ışınları ile, damarda termal hasar oluşturularak damarın kapanması ve birkaç ayda kaybolması sağlanır. Tam görsel düzelme birkaç ay sürebildiğinden tedavinin yaz aylarını beklemeden yapılması hastanın lehine bir durumdur.
Bu tedaviler doktor ofisinde gerçekleştirilebilir. Tedaviden sonra rastgele bir elastik bandaj, varis çorabı vs uygulanmaz. Çabucak günlük işlerinize geri dönebilirsiniz. Yüzeysel RF uygulaması sonrası güneşe çıkmanızda rastgele bir sakınca yoktur.
2. Köpük Skleroterapi Tekniği: Telenjiektazilerden (yani 1 mm’den daha ince, kılcal örümcek ağsı varislerden) ziyade, retiküler varislerin ortadan kaldırılması maksadıyla muvaffakiyetle ve sıklıkla kullanılan bir tekniktir. Çok ince bir iğne yardımı ile varisli toplardamar içerisine kimyasal bir sıvı enjekte edilir. Sıvı haldeki bu kimyasal husus ile çoklukla hava karıştırılarak bir tıp köpüklü el sabunu yahut traş kremi üzere koyu kıvamda köpüklü bir casus elde edilir. Varisli damar içerisine bu casus kandan daha koyu kıvamlı olduğundan enjekte edildiğinde damar içinde kan ile karışmaz, kanı ileriye iterek onu yerinden eder. Başka taraftan da kimyasal yapısı ile damar duvarı iç yüzeyini tahriş edip hasarlandırır. İçerisindeki kanını boşalmış, iç yüzeyi hasarlanmış olan varisli damar evvel sertleşir, kapanır ve bu damar ir vakit sonra beden tarafından geri emilir, gözden kaybolur.
Yani bu teknik en sık 1-4 mm çaplı küçük varisli damarların tedavisinde kullanılır.
Köpük skleroterapi tedavisi tabip ofisinde gerçekleştirilebilir. Anestezi muhtaçlığı yoktur. Tedavi edilecek olan varisli damarların ne kadar geniş bir bölgeyi kapladığına bağlı olarak, birden fazla köpük enjeksiyonu gerekebilir. Birden fazla zaman 1 saatten daha kısa süren tüm süreç için genellikle 20 – 30 dakika üzere bir mühlet ayırmanız kâfi olacaktır.
Süreç sonrası çabucak olağan günlük yaşantınıza dönebilirsiniz. Güzelleşme sürecinde hastalara birkaç günden bir aya kadar değişen bir mühlet kompresyon çorabı ya da bandaj kullanmaları önerilebilir.
