Kalp ve Damar Cerrahisi

Varis Çorabı Kullanımı Dışında Teklifler

Bu tetkik ile derin ve yüzeysel toplardamarlarda var olabilecek eski yahut yeni pıhtı ile tıkanıklık, darlık, venöz kapakçıklardaki …

Yayınlanan

üzerinde

Bu tetkik ile derin ve yüzeysel toplardamarlarda var olabilecek eski yahut yeni pıhtı ile tıkanıklık, darlık, venöz kapakçıklardaki yetersizlikler, kanın geriye kaçış suratı, basıncı ve damar çapları ölçülebilir. İlgili uzman tabip de bu bilgiler ışığında hasta için en yanlışsız kararı vermeye çalışır. Derin ve yüzeysel damarları olağan olan, toplardamarlar içi kapakçıklardan kaçak olmayan kılcal varisli (telenjiektazi) hastalara scleroterapi (iğne ile tedavi), köpük scleroterapi, cilt lazeri, radyofrekans ile thermokoagulasyon teknikleri bazen tek tek, bazen de ikisi bir ortada uygulanabilir. Deriden hafif kabarık 24 milimetre çapındaki mavimsi, yeşilimsi görünen retiküler varisleri olan hastaların yeniden damar ultrasonları olağan ise scleroterapi, köpük scleroterapi ile tedavi edilmeleri uygundur. Scleroterapi de ekseriyetle polidocanol içeren bir kimyasal casus, damar çapına nazaran değişik konsantrasyonlarda çok ince uçlu insülin iğneleri yahut kelebek setlerle varisli damar içine verilir ve damar gözle görülür halde scleroze olup kaybolur. Bu sıvı kimyasal casusu hava ile karıştırıp köpürtüp kullanırsak sürecin ismi köpük scleroterapi olur. Bu safhadaki hastalara nizamlı varis çorabı kullanmaları dışında; sıcaktan, hamamda sıcak banyolardan, denizde kum banyosu ve fazla güneşlenmeden kaçınmalarını, dar giysi, topuklu ayakkabı giymemelerini, uzun seyahatlerde sık mola vermeleri, veremiyorlarsa ayak bileklerini daima hareket ettirmeleri önerilebilir. Bu tekliflere uyduğu halde şikayetleri olanlara venotonik bir ekip ilaçlar da önerilebilinir. Bu hastalar denetimde tutulduğu vakit ve sistemli aralıklarla (6 ay 1 yıl gibi) damar ultrasonu ile ölçülebilir patolojilerinde artış olduğu vakit öbür tedaviler gündeme gelebilir.

Lazerli süreçte katater ucunda lazer gücü yayan bir bölge, radyofrekanslı süreçte katater ucunda radyo dalgası yayan bir bölge olmakta ve kataterler ana aygıtlara bağlanmaktadır. Bu aygıtlarla damar içine verilecek olan Lazer yahut RF gücü yüksek ısı üreteceği için etraf dokulara ziyan verilmesin diye kataterize edilmiş damar etrafına 200300 cc kadar soğuk ilaçlı serum ile tumescent anestezi uygulanır ve katater ucundan ısı gücü yaya yaya yavaşça yahut otomatik olarak geri çekilir. Süreç sonrasında bir manada yakılan, dağlanan, iç duvarı denetimli olarak tahrip edilen bu damar içinde kan akımı durdurulmuş, damar yerinde bırakılarak iptal edilmiş olur.

Yapıştırma usulünde ise damara yerleştirilen katater içi delik ve kenarları delikli bir kataterdir. Kimyasal ismi Nmetil siyanoakrilat olan ve yıllardır insan bedeninde değişik tedavilerde kullanılmış, bedene uyumlu, bir manada Japon yapıştırıcı üzere kuvvetli bir yapıştırıcı olan bu sıvı husus, katater ardına bağlanmış bir tabanca üzere tetikleyici bir aparat yardımı ile katater yavaş yavaş geri çekilirken damar içine verilir ve verilmeyi takiben 3 saniye içinde baskı uygulandığında, damar içi birbirine yapışmış olur ve içindeki kan sirkülasyonu durmuş olur. Böylelikle bu 3 metotla de içinde karşıt akım olup, basıncı yüksek, varislere neden olan bu toplardamar iptal edilmiş olur ve bu damardan köken alıp dallanmış ve genişlemiş varisler yok olur. Katater yerleştirilecek damarın çok kıvrımlı olması, çok yaygın varislerin olması yahut safen ven çapının çok geniş olduğu durumlarda klasik ameliyatlı yolun uygulanması gerekir. Kasık bölgesine yapılan 2 santimetrelik bir kesiyle bulunan safen venin derin venle birleşme yarine yakın kolları bağlanır, kesilir, safen ven içine stripper denilen bir tel sokularak diz altı bölgesinden yapılan küçük bir kesi ile bu tel damar içinden dışarı alınır. Alt ve üst temasları kesilip bağlanır, tel çekilerek damarla birlikte dışarı alınır. İşaretlenmiş varisli damarlar da yapılan küçük kesilerden dışarı çekilerek çıkartılır.

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Trendler