Varis Deyip Geçmeyin
Varis, en kolay tarifi ile bedendeki toplardamarların çapının artması, genişlemesi ve damar duvar yapısının bozulması olarak tanımlanabilir. Mısır papirüslerinde (MÖ:1550) ve Hippocrates’ten günümüze kalan evraklarda (MÖ:5.yy) varisden kelam edilir. Venöz yetmezlik ve varisler çağdaş toplumlarda bayanların yaklaşık % 25 inde, erkeklerin %15 inde sorun oluşturmaktadır. Sorunlar kolay telenjektazilerden,(kılcal damar varisleri) bacak yaralarına kadar geniş bir yelpazede görülebilir.
Toplardamarların temel misyonu, kanın oksijenlenmesi ve sirkülasyona tekrar katılması için kalbe taşınmasıdır. Bacaklardaki kan, toplardamarlar içindeki kapakçıkların yardımıyla kalbe yanlışsız itilir. Bu kapakçıkların çalışması bozulduğunda, kan üste taşınamaz, damar içinde birikerek varis imgesini oluşturur. Bacaklarda şişlik, ağrı, yorgunluk, gece krampları ve karıncalanma olur. Bayanlarda adetler sırasında bu ağrı ve şişlik artar. Önemli varisli toplardamarlar bacakların cildinde deveran bozukluğu ile cildin beslenmesini bozar, egzema çeşidi şikayetlere yol açarken, bazen de yaraların açılmasına ve iltihaplanmalara neden olabilir.
Varisiniz varsa nelere dikkat etmelisiniz?
Hareketsiz kalmayın: Uzun müddet aralıksız ve hareketsiz ayakta durmayın yahut oturmayın. Mesleği gereği uzun mühlet hareketsiz olarak ayakta duran insanlarda varis oluşması neredeyse kaçınılmazdır, örneğin tezgahtarlar, öğretmenler, hekimler bu kümeye girerler. İşiniz uzun müddet ayakta kalmanızı gerektiriyorsa, varisten gözetici çoraplar giyebilirsiniz. ‘Uzun mühlet bacak bacak üzerine atmayın.
Yüksek topuklu ayakkabı giymeyin. Yüksek topuklu ayakkabılar, baldır kaslarından çok kalça kaslarını kullanmanıza neden olur. Bu durum varisler için uygun taban hazırlar. Kısa topuklu spor ayakkabılar baldır kaslarını çalıştırarak dolanımı kolaylaştırır ve varisleri önler.
Çok dar giysiler giymeyin: Kan dolaşımınızı bozabilecek olan çok dar giysiler varis oluşumunu arttırabilirler
Çok güneşlenmeyin: Aşın güneş ve sıcak uygulaması damarları genişletir. Bu durum varislerin artışına neden olabilir.
Sistemli ayak ve bacak jimnastiği yapın. Nizamlı yürüyüş yahut idman kan dolanımını tertibe sokar. Böylelikle varisleşmeyi yahut mevcut varislerin ilerlemesini önler.
Ayaklarınızı üst kaldırın:Mümkünse günde en az 3-4 sefer olmak üzere, 5-10 dakika müddet ile ayaklannızı kalbinizin düzeyine kadar kaldırıp dinlenin. Fırsat buldukça bacaklarınızı üst kaldırın, yatarken mümkünse bacağınızın altına yastık koyun.
Fazla kilolardan kaçının.Fazla kilolu insanlarda varis daha sık görülür. Beden tartısının artması; kanın bacaklardan üste gerçek hareketini güçleştirir. ‘Dolaşım aksayınca toplardamarlar bozulur ve varisleşmeye başlar.
Baharatlardan uzak durun: Alkol ve fazla baharat tüketilmesi damarları genişletir.
Soğuk su masajı yapın: Sıcak su damarların genişlemesine ve meselelerin artmasına neden olur. Bacaklarınıza her gün ılık-soğuk basınçlı suyu ayağınızdan üst gerçek yavaşça çıkararak uygulayın.
Hekiminizin verdiği ilaç ve/veya varis çorabını kullanın.
Aile Kıssası: Anneniz, babanız ya da yakın akrabalarınızda varis varsa, sizin daha da dikkatli olmanız gerekir.
Hamilelik: Hamileliğin son 3 ayında çok sık varis görülür. Hamilelikte hormon seviyelerinin yükselmesi kan ölçüsündeki artış nedeni ile toplardamarlar genişlemektedir. Ek olarak da genişlemiş olan rahimin toplardamarlara baskı uygulaması da toplardamar varislerine neden olabilmektedir. Hamileliğe bağlı olarak gelişen varisler doğumdan en az 3 ay içerisinde resen iyileşebildikleri üzere düzelmeyebilir.
En sık sorulan soru,varisler için tedavinin gerekli olup olmadığı ve hangi tedavinin en yeterlisi olduğudur?
Kozmetik olarak hastayı rahatsız eden ağrı ve diğer semptomlar oluşturan varisler tedavi edilmelidir.
İki türlü tedavi sistemi vardır.
I- Konservatif usuller basınçlı çoraplar. Venöz tonusu artırıcı ilaçların verilmesi, ağrının ortadan kaldırılması.
2- Düzeltici formüller : Skleroterapi, cerrahi usul, ışık-ısı ya da laser yahut radyofrekans kaynakları uygulanarak yapılan düzeltici formüller.
Lakin sizin için en uygun tedaviyi kesinlikle hekiminize danışmanız gerekiyor.
Skleroterapi
Skleroterapide hekiminiz bozukluk olan veninize kimyasal bir ilaç injekte eder. Damar içten dışa yanlışsız tesir ederek damar duvarının birbirine yapışarak kapanmasına neden olur. Venleriniz artık kanla dolmaz. Olağanda bu venler vasıtası ile kalbe dönen kan başka venler ile kalbe döner. Beden vakitle tedavi edilmiş bu venleri yok eder.
Ven stripping (sıyırma)
Klasik ancak tesirli varis tedavisidir. Hekiminiz öncelikle kasık bölgesinde küçük bir kesi yapar. Daha sonra hekiminiz bacağınızdaki yüzeyel venin safen venle tüm irtibatlarını keser ve ağızlarını bağlar. Akabinde bu damarı çekerek büsbütün çıkarır ya da bağladıktan sonra varis paketlerinin minik kesilerle temizler. Ameliyattan sonra hastanede bir-iki gün yattıktan sonra bacak bandajları ile meskenlerine gönderilir. 2 İla 3 hafta İçerisinde de olağan ömürlerine dönebilirler
Lazerle Varis Tedavisi
Harici Lazer Tedavisi:
Nd-YAG ya da gibisi bir lazerle ince damarsal lezyonlara ve 3-4mm lik varislere dışarıdan lazer uygulayarak yapılan bi tedavidir
Damariçi Lazer Tedavisi: (Endovenöz Lazer Tedavisi)
Endovenöz lazer son 5 yıldır geniş klinik tecrübelerle güvenirliğini kanıtlamış bir tekniktir. Hastanın ameliyat sonrası periyotta çok daha çabuk toparlanmasını sağlaması, çok daha az kesi gerektirmesi ve genel anestezi gerektirmemesi üzere nedenlerle Endovenöz Lazer Tedavisi süratli bir biçimde varis tedavisinde altın standart haline gelmektedir. Endovenöz Lazer Tedavisinde çok ağır ışın demeti olan lazer gücü kullanır. Çok hassas olarak yalnızca hedeflenen dokuya ışık gücünü sunan lazerler, etraf dokuyu etkilemez. Lazerlerin yıllardır göz ameliyatından dermatolojiye kadar her türlü tıbbi süreçte kullanımı,güvenirliğini ve aktifliği kanıtlamasını sağlamıştır. Yetenekli bir hekimin elinde, lazerler klasik cerrahiye göre komplikasyonlar açısından çok daha az risklidir.
Damariçi lazerle varis tedavisi çok az ya da hiç yan etkisi olmadan, hastaneden kalmadan, çok az ya da hiç yara izi brakmadan kötü görünümlü varislerinizi ortadan kaldırabileceğiniz bir yöntemdir. Bir saatden daha az bir sürede şiş, kıvrımlı varislerinizden kurtulabilir ve hemen günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Tedavi güvenli, hızlı ve etkilidir. Bu tedavi ile bacaklarınız tekrar eski görünümüne kavuşacaktır.
Bu teknikte, ayak bileği ya da dize yakın bölgede lokal anestezi sonrası büyük toplardamar üzerine, küçük bir cilt kesisi açılarak lazer kateteri yerleştirilir. Ultrason ile kateterin yeri kontrol edilir. Bozuk damarın olduğu bölgede lazer ile damar yakılır. Damar, lazere cevap olarak kapanır. Kapanan bu damar tüm vücudun kan akımının ancak yüzde beşini taşıyan yüzeyel damarlardır. Kan otomatik olarak diğer sağlıklı damarlara yönlenir.
Hastanın 2-7 gün varis çorabı kullanması önerilir. Oysa klasik ameliyatlarda hasta 3 hafta çorap kullanması gerekir. Klasik ameliyata göre morluk çok daha azdır. Hemen işlem sonrası hastanın yürümesi tavsiye edilir. Normal günlük işlerine devam edilebilir; sadece spor egzersiz gibi ağır faaliyetleri önlemek gerekir. Bölgede küçük ağrı ve morarma olabilir. Uygulama sonrası herhangi bir rahatsızlık,olursa reçetesiz bile bulunabilecek aspirin içermeyen ağrı kesiciler ile kolayca tedavi edilebilir.
Lazerle varis tedavisini özetleyecek olursak,
- Tedavi bir saat daha az sürer
- Doktor muayenehanesinde yapılabilir.
- %98 başarı oranı vardır.
- Problemler hızla düzelir.
- Normal aktiviteye az veya hiç ağrı olmadan hemen döner.
- Genel anestezi ya da hastane gerekmez.
- Yara izi çok azdır veya hiç kalmaz.
Varis tedavisi için size hangi düzeltici yöntem uygulanabilir?
- İnce ipliksi görünüm varsa harici lazer kaynaklarından yararlanılarak yapılan tedavi yöntemi
- Sadece varisler varsa ultrason yardımlı skleroterapi yöntemi, küçük ve orta büyüklükteki varislerde uygulanır. Belli aralıklarla 2-4 seans yapılır. Varislerin içerisine ilaç verilerek varisler ortadan kaldırılır.
- Uzun safen veninde ileri derecede yetmezlik varsa
Hastaya klasik cerrahi tedavi veya Endovenöz Lazer uygulanabilir.
