Voiding Sistoüretrografi (İşeme Sistoüretrografisi) Nedir?
Voiding Sistoüretrografi (VSUG) mesane ve alt üriner sistemin kıymetlendirilmesi için kullanılan bir röntgen görüntüleme usulüdür.
Voiding Sistoüretrografiye Neden Gereksinim Vardır?
Çocuklarda üriner sistem infeksiyonunu takiben vezikoüreteral reflü kuşkusu varlığında VSUG incelemesine gerek duyulmaktadır.
İdrar böbreklerde yapılarak üreterler aracılığı ile mesanede toplanır. İşeme ile mesaneden üretra sayesinde idrar dışarı atılır. Kimi çocuklarda çeşitli nedenlere bağlı olarak üreterler içerisindeki geri akım oluşur ki, bu durum vezikoüreteral reflü olarak tanımlanır. Orta dereceli kaçaklarda, idrar üreterlerin alt düzeylerine kadar kaçabilirken; önemli olgularda böbreklere kadar çıkmakta ve böbreklerde genişlemeye sebep olabilmektedir.
Vezikoüreteral reflü ekseriyetle doğumdan itibaren bulunmakla birlikte mesane çıkışında darlık, mesanenin yetersiz boşalımı, çok yüksek basınçla işeme ve üriner sistem enfeksiyonları da reflünün başka sebepleri ortasında sayılabilir.
Reflü sıklıkla üriner sistem enfeksiyonu ile birlikte görülmekte olup bu oran yenidoğanlar ile 1 yaş altı bebeklerde %40, 1 yaş üstü çocuklarda ise %25’tir.
Bu tetkik ayrıyeten posterior üretral valv denen erkek çocuklarda görülen kıymetli bir darlık nedeninin tanınmasına imkan verir.
İşeme disfonksiyonu ve nörojenik mesane üzere kimi durumlarda da bu inceleme sırasında elde edilen mesane imajları doktor için aydınlatıcı olur.
Voiding Sistoüretrografi Tetkiki Nasıl Yapılır?
Bilhassa enfeksiyon olmadığından emin olunduktan sonra yapılması gerekir. Hastanın yaşına uygun bir kateter ile mesane doldurulur, mesane tam dolunca kateter alınır ya görüntü halinde ya da spot sinemalar alınarak:
· Mesane uzunluğunun değişiklikleri
· İşeme disfonksiyonu
· Üreterlerde genişleme
· Posterior üretral valvler ve üretra darlıkları kıymetlendirilir.
Voiding Sistoüretrografi Tetkikinin Çocuğuma Ne Yararı Var?
VSUG, hekimlerinize kalıcı böbrek hasarına yol açabilecek idrar yolu hastalıkları hakkında detaylı bilgi vererek yanlışsız tanıya ulaştırmada ve sizin için en âlâ tedavinin planlanmasında yardımcı olacaktır.
VSUG, çoklukla idrar yolu patolojilerine bağlı oluşan reflünün teşhisinde ve gerekli tedavinin belirlenmesinde kâfi bilgi sağlamaktadır. Bu sayede birçok vakit tanısal cerrahi tekniklerin uygulanmasına gerek kalmamaktadır.
.
Op.Dr.Aydın ÖZGÜL
Üroloji Uzmanı
