Kalp içerisinde kanın bulunduğu dört adet odacık bulunmaktadır. Bunlardan ikisi sağ ve öteki ikisi ise sol kalp yarımında bulunmaktadır. Kalbe gelen kan birinci evvel sağ atriuma(9) gelir ve buradan trikuspit(15) kapak aracılığı ile sağ ventriküle(10) geçer. Sağ ventrikülden pulmoner kapak(17) vasıtasıyla oksijenlenmesi emeliyle akciğerlere geçiş yapar. Oksijenden zenginleşen kan, kalbin sol tarafında bulunan sol atrium(11) kısmına gelir ve mitral kapaktan(16) geçerek sol ventriküle(13) dökülür. En son olarak kalbin her kasılmasıyla aort kapaktan geçerek bedenimize gönderilir.
Kapaklar kanın ileri hakikat gönderilip geri kaçmasına mani olan yapılardır. Kanın ileri gerçek gitmesini engelleyen yahut geri kaçmasına neden olan durumlarda ise kalp üzerine yük binmekte, hem kalp hem de kana muhtaçlığı olan organlarda problemler çıkmaya başlamaktadır.
Kapak hastalığına neler neden olur?
-
Romatizmal ateş
-
Enfeksiyöz Endokardit
-
Kalp kası hastalıkları (kardiyomiyopati)
-
Hipertansiyon
-
Mitral Kapak Prolapsusu(MVP):Mitral kapakçıkların kalp hareketleri ile sol atriuma geri kaçmasıdır.
-
Fibrokalsifik dejenerasyon
-
Kapak anulus genişlemesi (bağ dokusu hastalıkları,aort anevrizmaları, tümörler, birtakım ilaçlar)
Kapak hastalıkları belirtileri nelerdir?
-
Yorgunluk
-
Çarpıntı
-
Nefes darlığı
-
Bacaklarda şişlik
-
Emboli(pıhtı)
-
Felç
-
Ritm sorunları
Kalp kapak hastalıkları; açığa çıkardığı semptomlar ile hastanın günlük ömür konforunu sekteye uğratırken birebir vakitte bir organ olarak da kalbe ziyan vermektedir. Bu nedenle her hastalıkta olduğu üzere kalp kapak sorunlarının de erken teşhis ve tedavi süreci büyük kıymet taşımaktadır.
Kalp kapak sorunlarında cerrahi müdahaleye gereksinim duyulabilecek esas iki sorun bulunmaktadır. Bunlar; kalp kapağında kaçak yani yetmezlik ve kalp kapağının darlığıdır. Kalp kapak sorunlarının cerrahi usuller ile tedavisi öncesinde sürdürülen teşhis ve tetkik sürecinin yanı sıra ameliyatın ne vakit uygulanacağına karar verilmesi de büyük değer taşımaktadır.
Kalp Kapak Ameliyatı Gerektiren Hastalıklar
Aort Kapak Darlığı ve Tedavisi
Sıhhat bir aort kapağının olağan boyutu 3 ila 4 santimetredir. Aort kapağının daralması sonucunda bu alan giderek küçülmekte ve hastanın günlük ömrünü olumsuz etkileyen sorunlar açığa çıkarmaktadır. Aort kapak darlığı sorununun neden olduğu semptomlar şu formda sıralanabilmektedir;
-
Nefes darlığı sorunu
-
Göğüs bölgesinde ağrı
-
Ani bayılmalar
Aort kapak darlığının uzun mühlet tedavi edilmediği durumlarda ise kalp yetmezliği sorunu açığa çıkmaktadır. Tıpkı vakitte kalbin kasılma gücü azalabilmekte ve fizikî aktiviteler kısıtlanabilmektedir. Bu üzere durumlarda bilhassa hastada cerrahi tedavi uygulanması risk oluşturmuyorsa kalp kapak ameliyatı uygulanabilmektedir.
Aort Kapak Yetmezliği ve Tedavisi
Kalbin kasılma işlevinde kan kalbin karıncığından aortaya ulaşması ve sonrasında bütün bedene yayılması gerekmektedir. Fakat aort kapak yetmezliği sorunlarında aortadan bedene yayılamayan kan kalp karıncığına geri dolmaktadır.
Aort kapak yetmezliği sorunu yaşayan hastalarda nefes darlığı ve kalp yetmezliği üzere sorunlar de açığa çıkabilmektedir. Bu durumda hastanın kalp kapak ameliyatı olması gerekebilmektedir. Tıpkı vakitte aort kapak yetmezliği önemli derecede yaşanan hastalarda uzun vadede aort yırtılmaları (Aort diseksiyonu) ortaya çıkabilmektedir. Bu durumda ise hasta, acil olarak aort kapak ameliyatına alınmalı beraberinde yırtılan aort damarı da değiştirilmelidir.
Mitral Kapak Yetmezliği ve Tedavisi
Sağlıklı bir beşerde kalp kasılmakta ve pompalanan kan mitral kapak aracılığı ile sol kulakçıktan sol karıncığa geçmektedir. Lakin mitral kapak yetmezliği bulunan hastalarda kan karıncık bölgesinden kalp kulakçık bölgesine geri kaçmaktadır. Kalp karıncığından atılması gereken kanın yarısı ya da yarısından fazlasının kalp kulakçığına kaçması sorununda önemli mitral kapak yetmezliğinden bahsedilebilmektedir.
Mitral kapak yetmezliği tedavi edilmediği sürece uzun vadede kalp yetmezliğine neden olabilmektedir. Mitral kapak yetmezliği hastada şu halde semptomlara neden olmaktadır;
Mitral kapak yetmezliği sorunları uzun vadede çok daha önemli kalp hastalıklarına yol açabilmesi nedeni ile geç kalınmadan cerrahi metotlar ile tedavi edilmesi gerekmektedir.
Trikuspit Kapak Yetmezliği ve Darlığı Sorunu
Sağlıklı bir kalpte triküspit kapak boyutu ortalama 7 santimetrekaredir. Bu alanın kıymetli ölçüde azalması triküspit kapak darlığına; jet alanının artması sonucunda da Triküspit kapak yetmezliğine yol açmaktadır.
Triküspit kapak yetmezliği sorunu yaşayan hastaların birçoğu tıpkı vakitte mitral kapak sorunları de yaşamaktadır. Gerek kalp kasılma işlevin gerekse de hastanın total sıhhat durumunun olumsuz etkilenmemesi maksadı ile cerrahi usullere başvurularak triküspit kapak tedavi edilmektedir.
Kalp Kapak Ameliyatları Nasıl Uygulanır
Kalp kapak sorunu yaşayan hastalar hem günlük hayatlarında yaşam kalitesini düşürecek (nefes darlığı, çabuk yorulma) önemli şikayetler yaşayabilmekte hem de ani kalp sorunları (Aort damarının yırtılması) üzere daha ölümcül komplikasyonlar gelişebilmektedir.
Kalp kapak sorunlarının cerrahi tedavisi iki farklı disiplin ile uygulanabilmektedir. Bunlar;
-
Kalp kapak tamiri
-
Kalp kapak değişimi
