Açık kalp cerrahisinde klasik metot kalp ameliyatının, göğüs ön duvarının kesilerek uygulanmasıdır. İnançlı ve rahat bir çalışma alanı sağlayan bu standart metodun tek handikabı ameliyattan sonra kemiğin kaynamasının uzun sürmesi ve bu müddette kemiğin sabit tutulması gerekmesinin hastaları kasvete sokmasıdır. Hastaların standart kalp cerrahisinden sonra olağan yaşantılarına dönmeleri en az 2 ay almaktadır. Hasta bu süreci kemikler tekrar kaynayana kadar sırt üstü yatarak geçirir. Lakin koltuk altı kalp ameliyatlarında ise bedenin hiçbir bölgesindeki kas ve kemikler kesilmediği için güzelleşme süreci hem kısa sürer hem de konforlu geçer.
Koltuk altı kalp ameliyatı ile standart kalp ameliyatı ortasındaki tek fark ‘giriş yeri’ olmaktadır. Buradan hareketle koltuk altı kalp ameliyatını, standart kalp ameliyatının koltuk altı bölgesinden girilerek gerçekleştirilmesidir tarifini yapabiliriz. Kalp ameliyatı, hastanın koltuk altı bölgesinden 6 – 7 santimetrelik kesi açılması ile gerçekleştirilir. Bu teknik ile gerçekleştirilen ameliyatlarda rastgele bir kemik kesilmemektedir.
Koltuk Altı Kalp Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?
Pekala gelişen teknolojinin avantajlı ve konforlu bir getirisi olan bu teknik kimlere uygulanabilmektedir? Koltuk altı kalp ameliyatının bayan, erkek, genç, yaşlı herkese uygulanabileceğinden üstte bahsetmiştik. Şimdiyse; prensipte herkese uygulanabilen bu usulün kimler için uygun olup, kimler için uygun olmadığını biraz daha ayrıntılandırıp açıklayacağız.
Bu teknik bilhassa, kapak cerrahisi ve doğuştan kalp hastalıkları üzere durumlar üzerinde uygulanmaktadır. Kalp deliği üzere durumlarda çocuklara ve bebeklere de uygulanabilmektedir.
Şayet bir hasta daha evvel klasik usul ile kalp ameliyatı geçirdiyse ve ameliyatın tekrarlanması gerekiyorsa ikinci ameliyat koltuk altı kalp ameliyatı usulüyle uygulanmaktadır.
Kemik kesilmesi içermeyen bir süreç olması ve koltuk altı bölgesinde sadece 6 – 7 santimetrelik bir kesi olması nedeniyle koltuk altı kalp ameliyatı sistemi ’yara iyileşmesi’ açısından şeker hastaları ve kilolu hastalar üzerinde bilhassa avantajlı olmaktadır.
Koltuk Altı Kalp Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Bu süreç esnasında hastanın koltuk altı bölgesinden açılan kesi ile kaburgalar ortasından girilerek kalbe ulaşılmaktadır. Yani kesi, göğsün altına değil de sağ koltuk altında göğsün bitim yerine gelen bölgeye 6 – 7 santimetre uzunluğunda olacak biçimde atılır. Ameliyata açılan bu küçük kesiden devam edilir. Rastgele bir kemik kesme süreci uygulanmaz.
Ameliyat sonrası sürecin rahat olması kadar, ameliyat süreci de rahattır. Yani hasta ameliyat esnasında klasik yoldan farklı hiçbir şey hissetmemektedir. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir.
Koltuk altı kalp ameliyatı esnasında hem kapak tamir ameliyatı ve kapak değiştirme ameliyatı gerçekleştirilebilmektedir. Hatta gerekli durumlarda koltuk altı kalp ameliyatı ile birlikte birebir anda 2 yahut 3 kapağın değiştirilmesi dahi mümkün olabilmektedir.
Kalp Kapak Ameliyatlarında Koltuk Altı Usulü
Koltuk altı sistemi; günümüzde kalp kapak değişim ve tamiri süreçlerinin uygulanmasında sıklıkla başvurduğumuz bir sistemdir. Koltuk altı sisteminin açık kalp ameliyatlarına oranla çok daha konforlu bir süreç sunduğunu belirtmiştik. Konforlu bir operasyon ve düzgünleşme sürecinin yanı sıra uygulama sırasında açığa çıkabilecek birtakım risk faktörlerinin de önüne geçmede tesirlidir.
Kalp kapak darlığı, kalp kapak yetersizliği ya da kapak prolapsusu sorunlarının tedavisinde günümüzde koltuk altı yolu uygulanabilmektedir. Çarpıntı, nefes darlığı, halsizlik, alt ekstremitede (bacaklarda) ödem oluşumu üzere bulgular açığa çıkaran kalp kapak hastalıklarının tedavisi; kalp kapak replasmanı ya da kalp kapak tamiri uygulamaları ile gerçekleştirilebilmektedir.
Kalp kapak hastalığı bulunan şahıslarda ameliyat planlaması epey detaylı bir sürece muhtaçlık duymaktadır. Hastanın yaşı, genel sıhhat durumu, kalp ve damarlarının genel sıhhat durumu, hastanın ömür üslubu üzere bilgiler değerlendirilmekte ve kalp kapak değişimi ya da kalp kapak tamiri süreçlerinin hangisinin uygulanması gerektiğine karar verilmektedir.
