Sebepsiz Yakınmalar; Hastalıklarla Açıklanamayan Ağrılar - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Tüm Makaleler

Sebepsiz Yakınmalar; Hastalıklarla Açıklanamayan Ağrılar

Herhangi bir bedensel hastalıkla açıklanmayan ancak fiziksel yakınmaların görüldüğü durumlar için kullanılan somatizasyon terimi günümüzde birçok …

Yayınlanan

üzerinde

Herhangi bir bedensel hastalıkla açıklanmayan ancak fiziksel yakınmaların görüldüğü durumlar için kullanılan somatizasyon terimi günümüzde birçok ruh sağlığı uzmanının gündemine oturmuş bir konu olarak karşılaşılmaktadır.

Somatizasyona yönelik çalışmalar 20.yüz yıldan evvel başlamış ve günümüzde alanyazında üzerine görüşler sunulan, çalışmalar yapılan bir husus olarak sürmektedir.

Bedensel hastalıklarla açıklanmayan ağrılar, rahatsızlıklar ve yakınmalar çeşitli bilim çevrelerince ve özellikle ruh sağlığı uzmanlarınca depresif bozukluklar ile ilişkilendirilmiş ve bu ilişkiye yönelik birçok çalışma yapılmasının zemini hazırlamıştır (Kesebir, 2004).

Depresyon ve somatizasyon ile ilgili ilişki ise yapılan çalışmaların sonunda üç ayrı görüş ortaya çıkmıştır.

İlk görüş somatizasyonun, yani herhangi bir hastalıkla açıklanamayan yakınmaların, depresyonun bir eş değeri olarak değerlendiren görüştür (Clarke DM, 2000)

Depresyonun bir eş değeri olarak ileri sürülen görüşe karşın yapılan pek çok araştırmanın sonucunda elde edilen verilere göre somatizasyon bozukluğu yahut ağrı bozukluğu olarak tanımlanan tablonun tam olarak bir depresyonun eş değeri olduğuna dair net bir kanıta ulaşılamamıştır. Ancak 1970’li yılların sonlarına doğru alanyazında öne çıkan yazarlarca “maskeli depresyon” olarak adlandırılan bir kavramdan hareketle ikinci bir görüş ile karşılaşılmaktadır (Köroğlu, 1998). Bu görüşe göre somatizasyon olarak tanımlanan sürecin depresyon ve anksiyete özgü bir form olduğu dile getirilir.

Maskeli depresyon kavramı olarak bahsedilen kavram ise ağrı ve belirli somatik -bedensel- şikayetlerle öne çıkan depresyon tablosuna yönelik dile getirilen bir kavram olarak literatürde kendine yer bulmuştur.

Söz konusu ikinci görüşle beraber üçüncü bir görüş daha literatürde kendine yer bulmaktadır. Depresyon ve somatizasyon ile ilgili dile getirilen üçüncü görüş ise somatizasyonun depresyonun bir belirtisi olduğuna yönelik atıf yapan ve somatik belirtilerin depresyonun göstergeleri arasında yer alması gerektiğini vurgulayan bir görüştür. Bu görüşle beraber Hastalıkların Uluslarası Sınıflandırması olarak bilinen ICD-10’da depresyonun belirtileri arasında somatik belirtiler yer aldıysa da daha sonra bu belirtiler ek maddeler olarak kendine yer bulmuştur (World Health Organisation, 1992).

Amerikan psikiyatri birliği tarafından yazılan ve ruh sağlığı uzmanlarının el kitabı olarak bilinen DSM-IV’te ise somatik belirtiler başlı başına bir belirti olarak yer almamış ancak söz konusu olabilecek ek belirtiler olarak kendine yer bulmuştur.

Son yıllarda depresyon ve bedensel yakınmalarla ilgili olarak yapılan çalışmalarda depresif bozukluklarda seyreden somatik süreçlerle ilgili pozitif yönde bulgular elde edilmiştir (Köroğlu, 1998). Çalışmalar depresyonu olan bireylerin depresyonu olmayan bireylerle kıyaslandığında daha fazla bedensel yakınma dile getirdiği gözlenmiştir.

Tüm bu bilgiler, bedensel yakınmalarda fizyolojik tetkiklerin yanında psikolojik tetkiklerin yapılmasının da önemini bir kez daha ortaya koymaktadır. Fizyolojik bir bulguya rastlanmamasına rağmen devam eden bedensel yakınmalarda ve ağrı ile ilgili şikayetlerde ruh sağlığı uzmanları tarafından da değerlendirme yapılmasının önemi yapılan çalışmalarla kuvvetlenmiştir.

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Psikolog

Tele-Vizyon

Günümüzde bilindiği üzere teknoloji hayli gelişmiştir. Yediden yetmişe herkesin telefon,tablet,bilgisayar,televizyon ..vs kullanımı kaçınılmaz …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Günümüzde bilindiği üzere teknoloji hayli gelişmiştir. Yediden yetmişe herkesin telefon,tablet,bilgisayar,televizyon ..vs kullanımı kaçınılmaz haldedir. Teknoloji bizlerin günlük hayatını ziyadesiyle kolaylaştırmış durumdadır. Ancak bu ilerlemeyi yalnızca olumlu tarafta ele almak pek hakikat olmayacaktır.

İstisnalar dışında, çoğumuzun meskeninde , işyerinde en az bir tane televizyon mevcut durumdadır. Her an ulaşılabilir hal almıştır. Gerek haber gerekse cümbüş maksatlı kullanımların hiçbir ziyanı olmamakla bir arada bizlerin kullanım müddetlerini denetim altına almamız gerektiğini unutmamakta yarar var. Aile saatleri dahi artık televizyon açık iken yahut televizyon programları üzerinden dönmeye başladı. Ebeveynler çocuklarına televizyon kullanım sınırlamasını kendileri televizyon izlerken uyguladıklarını farkında değiller.

Bugüne baktığımızda, toplumsal ilgiler zedelenmeye başladı. Çiftler ortasında, arkadaşlıklar bağlantılarında, iş hayatında temel sorun iletişimsizliktir. Uzman psikolog olarak genelde karşılaştığımız ( bilhassa çocuk- ergen ) hadiselerde birden fazla sorunun sebebi teknolojik aygıtlardır. Bizler bu noktaya dikkat etmez isek bu meseleler ne yazık ki devamlılığını koruyacaktır. Kendimize özel vakitler ayırarak, yeni hobiler bularak, etrafımız ile yüzyüze bağlantısı arttırarak , vakit öldürmek için televizyon izlemeyi , telefonumuz ile uğraşmayı sonlandırabiliriz. Ve unutmayalım ki çocuklarımız, küçüklerimiz bizleri rol model alırlar.

Pekala birlikte ayrıntılandıralım , televizyon kontrolsüzlüğünü ;

– kişinin sorumluluklarını yerine getirmemesi

-aile bağlantıları

-göz sorunları

-arkadaş/akran münasebetleri

-teknoloji bağımlılığı

-sosyal irtibat

-kendine itimat

-kültürel bedeller

-aile bağları

-yeme bozukluğu

-duruş bozuklukları

-bağışıklık sistemi

-erken ergenlik

-zeka gelişimi

-dikkat dağınıklı ve unutkanlık

-gerçekten kopma

-ruhsal dengesizlik

Ve daha pek çok unsur sıralayabiliriz. Şayet gün içerisinde 2 saatten fazla vakit geçiriyorsanız televizyon karşısında , kendinize onun yerine koyabileceğiniz yeni hobiler edinin.

Bunun yanı sıra çok yanlışsız kullanan şahıslar de mevcut. Göz gerisi etmemekle birlikte bu oranın çok düşük olduğunu sizler de varsayım edersiniz. Her şeyde olduğu üzere televizyon seyretme noktasında da şuurlu kullanım ziyadesiyle mühimdir.

Okumaya Devam

Genel Cerrahi

Hemoroidal Hastalık

Hemoroidal Hastalık Nedir? Hemoroidler her beşerde olan anatomik doğal yapılardır. Vakit içerisinde çeşitli sebeplere bağlı olarak bu yapıların …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Hemoroidal Hastalık Nedir?

Hemoroidler her beşerde olan anatomik doğal yapılardır. Vakit içerisinde çeşitli sebeplere bağlı olarak bu yapıların deforme olması ve anal bölgede sıkıntılara yol açması durumuna hemoroidal hastalık denir. Hemoroidal hastalık tedavi edilmesi gerekli bir durumdur. Hayat kalitesini bozan anal şişlik, ağrı, kanama üzere meselelere yol açabilir.

Hemoroidal Hastalık Belirtileri

Hemoridal hastalıkta hastalığın evresine nazaran semptomlar yanı belirtiler değişebilir. Evre 1-2 hastalıkta birinci bulgu rektal kanama iken evre 3-4 hastalıkta anal şişlik ve ağrı olabilir. Tromboze hemoroidal hastalıkta ise anal bölgede sert ve çok ağrıya sebep olan şişlik mevcuttur.

Hemoroidal Hastalık Tanısı

Hemoroidal hastalıkta hastalar genelde doktora gitmekten çekinir. Tedavisini kulaktan dolma tekniklerle yapmaya çalışır. Lakin anal bölgede emsal şikayetlere sebep olan birçok hastalık vardır. Kesinlikle ayırıcı teşhis yapılmalıdır. Rektum kanseri olan şahıslarının yaklaşık %60’ı şikayetlerinin hemoroidal hastalıktan kaynaklandığını sanmaktadırlar. Bu nedenle tedavileri gecikmektedir.

Hemoroidal hastalık tanısı proktolojik muayene ile konulur. Mevzuda tecrübeli cerrahın muayenesi ile sorun çoğunlukla anlaşılır. Lakin ayırıcı teşhis için bazen ileri tetkikler gerekebilir. Bunların en kıymetlisi ise kolonoskopidir.etk

Hemoroidal Hastalık Tedavisi

Hemoroidal hastalık birden fazla vakit ki bu oran %90’dır, ömür biçimim değişikliği, diyet, dışkılama eğitimi ve birtakım ilaçlarla ameliyata gerek kalmadan tedavi edilebilir. Kronik kabızlık yahut ishal atakları hemoridal hastalığı tetikleyebilir. Uzun müddet tuvalette kalmakta hemoridal hastalık açısından risk oluşturmaktadır. Ailevi tesirde birçok hastada hastalığın gelişmesinde değerli yer tutmaktadır.

Hemoroidal Hastalık Ameliyatı

Erken evre hemoridal hastalık tedavisinde muayenehane şartlarında uygulanabilin; radyofrekans ilşlemi, skleroterapi, hemoroid bant ligasyonu ve uygun olaylar da lazer süreci üzere tekniklerle tedavi edilebilir.

Doubler ile hemoridal arterleri ligate etme/bağlama usulü de tedavide kullanılmaktadır.

Sizden gelen sıkça sorulan soruları Prof. Dr. Bahadır EGE cevaplıyor…

Hemoroidal Hastalık Neden Olur?

Hemoroidal hastalığın gelişiminde birçok faktör tesirlidir. En çok etkenleri sıralarsak; ailesel olabilmesi, meslek, kabızlık, ishal, dışkılama alışkanlıkları, hamilelik, stres…gibi özetleyebiliriz.

Hemoroidal Hastalık Tabiatıyla Geçer Mi?

Hemorodal hastalık erken evrede ise zaten geçebilir. Yani kabızlık atağı, ishal atağı geçmişse, gebelik sona ermişse hemoridal hastalık gerileyebilir. Fakat ileri evre hemoridal hastalıkta tedavi gereklidir. Daha süratli güzelleşme ve hastalığın ilerlememesi için profesyonel yardım alınmalıdır.

Hemoroidal Hastalık: Kıymetli Bilgiler

Elli yaş üzeri bireylerin %50’sinden fazlasında hemoroidal sorunlar mevcuttur.

Amerika Birleşik Devletleri’nde kestirimi 10 milyon şahısta hemoroidal hastalık tespit edildi ve bu da %4,4’lük bir prevalansa tekabül ediyor.

Bu oran ülkemize uygulanırsa her yıl 3,7 milyon kişinin hemoroidal sorunlar nedeniyle tedavi gördüğü manasına gelir.

Kore, İngiltere ve Avusturya’da yapılan epidemiyolojik çalışmalarda, nüfusun yüzde 14 ile 39’unda hemoroidal hastalık tespit edilmiş. Lakin birden fazla semptomsuzdu.

Dentate çizginin proksimalinde kübik mukoza ve distalinde keratinize yassı epitel altında arter, ven, lenfatik ve bağ dokusundan güçlü yastıkcıklar bulunur.

Saat 3,7,11 kadranında ağırlaşan bu yapı

corpus cavernosum hemoroidalis olarak isimlendirilir.

Treitz ligamanı (hemoroidal askı).

Parks ligamentleri.

Fizyolojik hemoroid yastıklarının olağan yapı ve işlevinde yer alan bağ dokunun (fibroelastik stroma) dejenerasyonu sonucunda hemoroid yastıkları distale sarkmakta ve bunun sonucunda hastalık gelişmektedir.

Anal kanala istirahat halinde iken hemoroidal arterler aracılığıyla gelen kan venöz pleksus tarafından çarçabuk tekrar venöz deverana taşınır. Kavernöz sistem şişmez.

Şiddetli defekasyonlarda ıkınma, gebelik, çok dışkılama üzere venöz staza yol açan durumlar venöz distansiyon, mukozal ödem-iskemi, trombüs ve kanamaya yol açabilir.

İlerleyen anatomik dejenerasyon genetik yatkınlık yerinde hemoroidal hastalığı oluşturmaktadır.

  • İnternal (iç) hemoroid hastalığı

  • Eksternal (dış) hemoroid hastalığı

Hemoroid hastalığının temelini internal hemoroidal hastalık oluşturur.

Hemoroidal Hastalık muayenesi şu şartlar altında yapılmalıdır;

Ferdî haklara saygılı ortam, proktolojik masa, uygun ışık kaynağı ve ayırıcı teşhis için gerekli alt yapı.

Hemoroidal Hastalık ana ayırıcı teşhis;

  • Anal fissür

  • Prolapsus

  • Rektal kanser (%52)

Skleroterapi (Grade I-III Hastalıkta)

İnternal hemoroidlerin apeksine 3-5 ml sklerozan husus enjeksiyonu yapılmasıdır.

Tedavi için hedeflenen iç hemoroidler uzun intravenöz 21 gauge iğne yahut spinal iğne kullanılarak submukoza düzlemine 1-3 cc sklerozan husus enjekte edilir.

Çözelti ile birlikte bir kabarıklık kaldırılmalıdır. Enjeksiyon çok yüzeysel ise, alan gerginleşir ve beyazlaşır ve mukozal nekroz riskini en aza indirmek için enjeksiyon derhal durdurulmalıdır.

İnfrared Koagulasyon Usulü:

Kızılötesi ışık dalgaları, hemoroid içinde protein nekrozu ile sonuçlanan ısıya dönüştürülür.

Bu, yaklaşık 3 mm genişliğinde ve 3 mm derinliğinde mukozada beyaz, ağartma tesiri olarak görülür.

Lastik bant ligasyonu ile karşılaştırıldığında, kızılötesi koagülasyon daha fazla rekürrensle bağlıdır, lakin daha az komplikasyona ve süreç sonrası daha az rahatsızlığa neden olur.

Bir-iki haftalık bir mühlet zarfında, büzülmüş yahut ablasyonlu bir alana yol açarak prolobe hemoroid mukozasının geri çekilmesine neden olur.

Okumaya Devam

Diyetisyen

Kahve Faydalı Mı, Ziyanlı Mı?

Kahve herkesin gün içerisinde farklı vakitlerde tükettiği en tanınan içeceklerden biridir. Bazıları kahve içmeden güne başlamaz, bazıları ise …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Kahve herkesin gün içerisinde farklı vakitlerde tükettiği en tanınan içeceklerden biridir. Bazıları kahve içmeden güne başlamaz, bazıları ise akşam kahve içmeden yapamaz! Doğal tıpkı vakitte kahvenin çeşitleri de saymakla bitmez. O vakit haydi gelin bu kadar sıklıkla tükettiğimiz kahvenin faydaları ve zararlarına bir göz atalım!

İçtiğimiz kahvenin yarısından fazlası Brezilya’da üretilmektedir. Yetiştirildiği bölgelerin özelliklerine nazaran kahve çeşitleri değişmektedir. İçerik olarak kafein haricinde 400 kimyasal, eser ölçüde antioksidan ve niasin içermektedir.

Pekala kahve kalorili midir?

Kahvenin kendisi kalori içermez ama içerisine süt, krema ve şeker eklenmesi ile kahvenin kalorisi yükselir.

Gelelim kahvenin yararlarına:

Yapılan birtakım araştırmalarda kahve tüketen insanların, tüketmeyenlere nazaran kimi önemli hastalık risklerinin çok daha düşük olduğunu göstermektedir. Bu hastalıkları; Tip2diyabet, Alzheimer, Parkinson, depresyon olarak sıralayabiliriz.

Tıpkı vakitte kahve uyarıcı tesiri nedeniyle mental işlevler üzerinde de olumlu bir tesire sahiptir. Yapılan bir araştırmada günde 3 bardak kahvenin alzheimer hastalığı gelişim riskini %60 oranında azalttığı bulunmuştur.

Kahve kafein içerdiği için içtiğinizde gücünüzü yükseltir, kanınızdaki epinefrin (adrenalin) düzeylerini arttırarak antrenman performansınıza katkıda bulunur.

Kilo verme sürecinizde metabolizmanızı hızlandırarak yağ yakımınıza dayanak olur.

Düzgün bir antioksidan kaynağıdır.

Kahvenin bu kadar yararının yanında olağan ki ziyanlı istikametleri de mevcut. Bilhassa fazla tüketilmesi durumunda açığa çıkan zararlarına bakalım:

Kalp sorunlarına yol açabilir: Kahve kan basıncını yükseltme tesirine sahiptir. Bilhassa tansiyon hastalığı olan bireyler günde 2 fincan kahveyi geçmemelidir. Tüketimi çok olduğunda sistemsiz kalp atışı yahut taşikardiye sebep olabilir.

Kemik sıhhatini olumsuz tesirler: Kafein, diüretiktir. Bu sebeple idrarla atılacak olan kalsiyum ölçüsünü arttırır. Bu da kemikleri zayıflatabilir. Bilhassa osteoporozunuz varsa, kafein tüketimini günde 300 mg’dan daha azla sınırlandırmanız gerekmektedir. (Yaklaşık 2-3 fincan kahve). Şayet tüketiminiz fazla ise kalsiyumdan güçlü besinleri beslenmenize kesinlikle eklemeniz gerekmektedir.

Bağımlılık yaparak anksiyete, his durum bozukluğu ve uyku düzensizliğine sebep olabilir.

Yemekler ile birlikte içildiğinde ya da yemekten çabucak sonra içildiğinde D vitamini ile etkileşime girip, bedende D vitamini eksikliğine sebep olabilir.

Kimler kahve tüketmemelidir?

Kahve içip içmemeye karar verirken göz önünde bulundurmanız gereken birkaç şey var. Kafeinli kahve aşağıdakiler için önerilmez:

  • Aritmisi olan bireyler (örn. sistemsiz kalp atışı)

  • Sık sık kaygılı hisseden şahıslar

  • Uyumakta zorluk çeken bireyler

  • Gebe olan beşerler

  • Çocuklar

Sonuç olarak; Pek çok besin ve besin unsuru üzere, çok fazla kahve tüketmek de bilhassa sindirim sisteminde rahatsızlıklara neden olabilir. Fakat günde 2 fincan kahve inançlı doz olarak kabul edilmektedir. Kahveyi bu hudutta tutmanız sıhhatiniz için olumlu olacaktır. Gün içerisinde kahve tüketiminize ek olarak 2 lt suyu geçmeyi de kesinlikle unutmayın!

Hepinize sağlıklı ve keyifli günler diliyorum.

Okumaya Devam

Trendler