Infertilite - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Tüm Makaleler

Infertilite

Günümüzde çiftler çoğunlukla planlı gebeliklerle çocuk sahibi olmaya başlamışlardır. Bu nedenle hastaların büyük kısmı prekonsepsiyonel (gebelik …

Yayınlanan

üzerinde

Günümüzde çiftler çoğunlukla planlı gebeliklerle çocuk sahibi olmaya başlamışlardır. Bu nedenle hastaların büyük kısmı prekonsepsiyonel (gebelik öncesi) kıymetlendirme için tabibine başvurmaktadır. 
 

Korunmayı bıraktıktan sonra 1 yıl mühletle nizamlı cinsel ilgiye karşın hamile kalınamaması durumunda infertilite testlerine başlanmalıdır.

Fakat şayet hasta 35 yaş üzernde ise, 6 ay müddetli nizamlı korunmasız bağ sonrası gebelik elde edilemediyse, araştırmaya başlanabilir. 

Bunun dışında adet düzensizliği bulunan ya da hikayesinde infertilite ile ilgili risk faktörleri bulunan hastalarda da değerlendirmeye daha erken başlamak gerekebilir. 

Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık üçte birinde sebep erkekten, üçte birinde ,kadından kaynaklı olup, geri kalanında ise hiçbir sebep bulunamayabilir.Hiç sebep bulunamayan hastalar için de başarılı tedavi teknikleri mevcuttur. 

Genel olarak bayanlarda yumurtlama sıkıntıları, hormonal problemler, ya da genital organlarla ilgili meselelere bağlı infertilite saptanır. Bayanlar için yaş fertilite açısından değerli bir faktördür. 

Kız bebekler muhakkak sayıda yumurta ile doğar.Yıllar ilerledikçe yumurta sayısı azalır. Çoklukla sağlıklı genç çiftler için aylık gebelik oranı %20 civarındadır.Bu oran 30’lu yaşlardan itibaren azalmaya başlar.Özellikle 37 yaş sonrası daha süratle azalır.Erkeklerde de yaş değerli olmakla bir arada, bu bayanlardaki kadar besbelli değildir. Ayrıyeten bayanlarda beden kitle endeksinin çok düşük ya da yüksek olması, çok antrenman, alkol ya da sigara tüketimi doğurganlığı azaltır. 

Erkeklerde de sigara,alkol,uyuşturucu ya da steroid kullanımı spermleri olumsuz tarafta etkileyebilir. İnfertilite değerlendirilmesinde başlangıçta ayrıntılı bir hikaye ve fizik muayene kıymetlidir. 

İnfertlite araştırmasına başlanırken aşağıdaki mevzularla ilgili hekiminize bilgi vermeniz kıymetlidir: 
• Kullanılan ilaçlar. 
• Geçirilmiş hastalık (özellikle cinsel yolla bulaşan) ve cerrahiler. 
• Aile hikayesinde doğumsal anomaliler. 
• Daha evvelki gebelikler varsa bunların sonuçları. 
• Alkol ve sigara kullanımı. 
• Mesleksel riskler. 
• Daha evvel kullanılan doğum denetim sistemleri. 
• Korunmasız cinsel münasebete başlama mühleti. 
• Cinsel bağ sıklığı. 
• Cinsel ilgide yaşanan zorluklar. 
• Kayganlaştırıcı kullanımı. 
 

İnfertilite araştırması yapılırken ,kadınlarda temel değerlendirmede kullanılabilecek testler;

• Bazal beden sıcaklığı ölçümleri. 
• İdrarda LH ölçümü (yumurtlamayı belirler). 
• Progesteron,prolaktin,tiroid hormonları. 
• Over rezervi için kan testleri. 
• Vajinal ultrasonografi. 
• Histerosalfingografi(ilaçlı rahim filmi). 
• Sonohisterografi (rahim içine sıvı doldurularak yaına vajinal ultrasonografi). 
• Histeroskopi(rahim içine kamera ile bakılması). 
• Laporoskopi(karın içine kamera ile bakılması). 
Bu testlerin hangilerinin gerekli olduğu hastadan hastaya değişiklik gösterir. 

Bazal beden sıcaklığı ölçümleri, yumurtlama sonrasındaki hafif beden sıcaklığı artışını tesbit etmeye yönelik bir testtir. Progesteron ölçümü de siklusun aşikâr bir gününde yapıldığı takdirde ,yumurtlama olup olmadığını gösterebilir. Erkek partner için temel test sperm testidir.Gerekli görülürse ürolojik muayene önerilebilir. 
 

İnfertilite Tedavisi

Araştırmalar tamamlandıktan sonra infertilite tedavisi için hayat biçimi değişiklikleri, ilaçlar, cerrahi ya da tüp bebek tedavisi üzere çeşitli tedavi formülleri mevcuttur. Hayat biçimi değişiklikleri bireye nazaran kilo alınması ya da verilmesi, daha az ya da çok antrenman, sigara ve alkolun bırakılması üzere tedbirlerdir. 

Cerrahi erkeklerde varikosel tedavisi için, bayanlarda ise endometriosis, vajinal ya da uterin septumlar ya da fallop tüplerindeki yapışıklıklar için önerilebilir. Bayanlarda hormonal infertilite nedenleri ortasında en sık tesbit edileni polikistik over sendromudur. Bu hastalarda birtakım hormonal düzensizlikler ve adet düzensizliği mevcuttur.Hayat şekli değişikliği (diyet ve egzersiz) ve ilaç tedavisine çok güzel karşılık verirler. Ayrıyeten tiroid ya da prolaktin hormonu ile ilgili sorun varsa ilaç tedavisi gerektirir. 

Tedavide başlangıç basamağı ekseriyetle ovulasyon indüksiyonudur. Bu tedavi ilaç yardımıyla bayanda yumurtlamanın sağlanması manasına gelir. Bu gayeyle en sık kullanılan ilaç klomifen sitrat’tır.Bu tedavi ile 6 siklus sonrası bayanların yaklaşık %40’ı gebelik elde edebilir.Yan tesirleri hafiftir ve sıcak basması, bulantı, göğüslerde hassasiyet ve duygusal değişiklikler olarak özetlenebilir. 

Klomifen sitrat tedavisi ile muvaffakiyet elde edilemeyen durumlarda, gonadotropinler kullanılarak yumurtlama tedavisi yapılabilir.Gonadotropinler ayrıyeten tüp bebek tedavisinde çok sayıda yumurta elde edilmesinde de kullanılan ilaçlardır. 

Gonadotropin tedavisine adet periyodunda başlanır. Günlük enjeksiyonlar halinde uygulanır , ultrasonografi takibi ile doz ayarlaması yapılır.Foliküller belirli bir boyuta ulaştığı vakit HCG hormonu enjeksiyonu yapılarak yumurta çatlaması sağlanır.Klomifen sitrat tedavisinde ikiz görülme oranı yaklaşık % 10’dur. Üçüz çok daha ender görülür.Ancak gonadotrpin tedavisi ie elde edilen gebeliklerin yaklaşık % 30’u çoğul gebeliktir.Bunların da yaklaşık 2/3’ü ikiz, kalanı ise üçüz yahut daha fazlasıdır. 

Ayrıyeten nadiren ovarien hiperstimulasyon sendromu denen bir yan tesir de görülebilir. 

İntrauterin inseminasyon ( aşılama tedavisi), yumurtlama vaktine mümkün olan en yakın müddette , fazla sayıda sağlıklı spermin rahim içerisine yerleştirilmesi sürecidir.Genellikle ovulasyon indüksiyonu tedavisi sonrası uygulanır. 

Tüp bebek tedavisi, laboratuar ortamında yumurta ve spermin birleştirilerek, embriyonun oluşması ve embriyonun rahim içerisine transfer edilmesi sürecidir. Bilhassa cerrahi tedavisi yapılamayan fallop tüpü hasar ve tıkanıklıkları,şiddetli endometriosis, prematür ovaryen yetmezlik, kimi erkek infertilitesi durumları ve sebebi açıklanamayan infertilite hastaları için uygundur. 

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Çocuk Psikiyatristi

Dürtüsel Çocuk Davranışları: Nedir, Neden Olur ve Nasıl Desteklenir?

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Bazı çocuklar düşünmeden hareket eder, sabırsız davranır, sırada bekleyemez ya da duygularını kontrol etmekte zorlanır.
Eğer bu davranışlar sık tekrarlanıyor ve çocuğun okul, aile ya da sosyal ilişkilerini etkiliyorsa, dürtüsellik (impulsivite) söz konusu olabilir.
Peki dürtüsel davranış tam olarak nedir ve aileler bu durumda ne yapmalı?


Dürtüsellik Nedir?

Dürtüsellik, bir çocuğun davranışlarını ya da tepkilerini önceden düşünmeden, anlık duygularla ortaya koymasıdır.
Bu durum bir kişilik özelliği değildir; genellikle beynin ön bölgesinde yer alan “dürtü kontrol merkezinin” gelişim hızıyla ilişkilidir.

Her çocuk zaman zaman dürtüsel davranabilir, ancak dürtüsellik belirgin hale geldiğinde;

  • sosyal ilişkilerde sorunlar,
  • akademik zorluklar,
  • duygusal dalgalanmalar
    gibi etkiler gözlemlenebilir.

Dürtüsel Çocuklarda Görülen Davranışlar

Dürtüsel çocuklar genellikle şu özellikleri gösterir:

  • Konuşurken başkalarının sözünü keser
  • Oyunlarda kurallara uymakta zorlanır
  • “Bir şey yapmadan önce düşünme” becerisi zayıftır
  • Ödül gecikmesine tahammül edemez (hemen sonuç ister)
  • Hatalarından ders çıkarmakta zorlanır
  • Çabuk sinirlenir veya öfke patlamaları yaşar
  • Dikkat eksikliği veya hiperaktivite ile birlikte olabilir

Bu davranışların bir kısmı çocuğun yaşına, gelişim düzeyine ve stres faktörlerine göre değişebilir.
Ancak süreklilik kazanıyorsa, bir uzman desteği alınmalıdır.


Dürtüselliğin Nedenleri

Dürtüsel davranışın birçok biyolojik, psikolojik ve çevresel nedeni olabilir:

1. Nörolojik Etkenler

Beyindeki ön lob bölgesi, planlama ve kontrol işlevlerinden sorumludur.
Bu bölgenin gelişimi, özellikle çocukluk döneminde tamamlanmadığı için bazı çocuklarda dürtü kontrolü daha zor olabilir.

2. Genetik Faktörler

Dürtüsellik, genetik yatkınlığı olan bir özelliktir.
Ailede dikkat eksikliği veya hiperaktivite (DEHB) öyküsü varsa, çocukta da benzer belirtiler görülebilir.

3. Ebeveyn Tutumları

Aşırı koruyucu, tutarsız ya da cezalandırıcı ebeveyn tutumları; çocuğun duygusal kontrol becerilerini olumsuz etkileyebilir.
Çocuk, sınırlarını test ederek davranışlarını şekillendirmeye çalışabilir.

4. Çevresel Faktörler

Okul ortamındaki stres, başarısızlık korkusu, dijital ekran maruziyeti veya düzensiz uyku da dürtüsel davranışları artırabilir.


Dürtüsel Çocuğa Nasıl Yaklaşılmalı?

Ailelerin en önemli rolü, çocuğa davranış kontrolü öğrenme sürecinde rehberlik etmek olmalıdır.
İşte etkili birkaç yöntem:

???? 1. Sabırlı ve Tutarlı Olun

Çocuğunuz bir davranışı tekrarladığında hemen cezalandırmak yerine, ne hissettiğini anlamaya çalışın.
Kurallar net ama esnek olmalı.

???? 2. “Dur ve Düşün” Stratejisini Öğretin

Bir olay karşısında hemen tepki vermeden önce “Dur, derin nefes al, düşün” yaklaşımını öğretebilirsiniz.
Bu küçük farkındalık adımı, davranış kontrolünü güçlendirir.

???? 3. Pozitif Pekiştirme Kullanın

İstenmeyen davranışı cezalandırmak yerine, doğru davranışı ödüllendirin.
“Bugün sıranı bekledin, çok güzel!” gibi geri bildirimler beyni olumlu pekiştirir.

???? 4. Enerjiyi Doğru Kanallara Yönlendirin

Spor, sanat veya drama gibi aktiviteler, çocuğun enerjisini boşaltmasına yardımcı olur.
Bu tür etkinlikler dürtü kontrolünü doğal şekilde geliştirir.

???? 5. Gerekirse Uzman Desteği Alın

Dürtüsellik çocuğun akademik veya sosyal yaşamını etkilemeye başladıysa, bir çocuk psikoloğunun değerlendirmesi önemlidir.
Gerekli durumlarda dikkat, odaklanma ve dürtü kontrolü egzersizleriyle davranışsal terapi uygulanabilir.


Dürtüsellik ve Dikkat Eksikliği Arasındaki Fark

Dürtüsellik çoğu zaman DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) ile karıştırılır.
Ancak dürtüsellik; dikkat eksikliğinden ziyade davranışın ani ve düşünülmeden yapılması ile ilgilidir.
Bir çocuk hem dikkat eksikliği hem de dürtüsellik gösterebilir — bu durumda multidisipliner bir yaklaşım gerekir.


Sonuç: Farkındalık, Sabır ve Destek

Dürtüsellik, “yaramazlık” ya da “inatçılık” değildir.
Çocuğun beyninde gelişmekte olan bir sistemin henüz olgunlaşmamış halidir.
Doğru yaklaşımlar, davranışın kontrol altına alınmasını sağlar.

Ebeveynlerin sabırlı, öğretmenlerin anlayışlı ve çevrenin destekleyici olması; çocuğun öz denetim becerilerini güçlendirir.
Unutmayın: Her dürtüsel davranış bir mesaj taşır — önemli olan, o mesajı doğru okumaktır. ????

Okumaya Devam

Genel Cerrahi

Discover the Best Obesity Clinic in Istanbul: Istanbul Obesity Center

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

When it comes to addressing obesity and its related health challenges, finding the right clinic is crucial. In Istanbul, one name stands out as a leader in obesity treatment: Istanbul Obesity Center.

With 22 years of experience and over 80,000 patients served, Istanbul Obesity Center has earned a reputation for excellence in the field of obesity treatment. The clinic is dedicated to offering comprehensive care tailored to the unique needs of each patient.

Why Choose Istanbul Obesity Center?

At Istanbul Obesity Center, we believe that successful weight loss is a journey that requires more than just surgery—it demands a holistic approach that includes nutritional guidance, psychological support, and long-term follow-up care. Our team of specialized doctors and medical professionals work closely with each patient to develop a personalized treatment plan, ensuring the best possible outcomes.

Our Services

We offer a wide range of state-of-the-art treatments, each designed to help you achieve your weight loss goals safely and effectively:

  • Gastric Sleeve Surgery: A popular and highly effective procedure that reduces the size of the stomach, helping patients achieve significant weight loss.
  • Gastric Balloon (6-month and 12-month options): A non-surgical option that involves placing a balloon in the stomach to create a feeling of fullness, aiding in weight loss.
  • Swallowable Gastric Balloon: A revolutionary, non-invasive treatment that does not require endoscopy or anesthesia, allowing patients to lose weight without surgery.
  • Gastric Bypass Surgery: A more complex procedure that alters the digestive system to limit food intake and nutrient absorption, leading to substantial weight loss.
  • Stomach Botox: A non-surgical treatment that temporarily reduces stomach contractions, slowing digestion and promoting a feeling of fullness.
  • Dietary and Nutritional Support: Comprehensive nutritional guidance to ensure you maintain a healthy diet before and after your treatment.
  • Psychological Support: Counseling and mental health services to help patients address emotional and psychological factors related to obesity.

Patient-Centered Care

At the heart of our clinic’s success is our patient-centered approach. We understand that every patient’s journey is unique, and we are here to provide support every step of the way. From the initial consultation to post-surgery follow-up, our team is dedicated to helping patients achieve their health and weight loss goals.

Cutting-Edge Treatments

Each treatment is performed using the latest techniques and technologies, ensuring safety and effectiveness. Our clinic’s commitment to innovation and patient care has made us a preferred choice for individuals seeking lasting weight loss solutions.

Comfortable and Secure Environment

Located in the vibrant city of Istanbul, our clinic offers a comfortable and secure environment for all our patients. We understand that undergoing a medical procedure can be daunting, which is why we prioritize creating a welcoming atmosphere where patients feel at ease.

Join Thousands of Satisfied Patients

With a proven track record and a dedication to excellence, Istanbul Obesity Center is the ideal choice for anyone looking to take control of their weight and health. Join the thousands of satisfied patients who have transformed their lives with our help.

For more information about our services and to schedule a consultation, visit our website or contact us today.

Okumaya Devam

Psikolog

İnsan Depresyona Neden Girer?

Depresyon bir hastalıktır. Öncelikle bunu bilip kabul etmek gerekir. Rastgele bir yanlışınızdan, kusurunuzdan, eksikliğinizden ya da günahınızdan …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Depresyon bir hastalıktır. Öncelikle bunu bilip kabul etmek gerekir. Rastgele bir yanlışınızdan, kusurunuzdan, eksikliğinizden ya da günahınızdan kaynaklanmaz. Bu hastalığa beyin kimyasının bozulması yol açar. Yaşanan üzücü olaylar ve gerilim bunda tesirlidir.

DEPRESYON, uzun müddet devam eden ve kişinin hayatını olumsuz bir formda etkileyen, daima hüzün ve ilgi kaybına neden olan bir his durum bozukluğudur. Mutsuzluk ve hayattan keyif almama hâlidir. Değersizlik, çok suçluluk, yalnızlık, hüzün ve ümitsizlik hisleri ile karakterize edilir.

Hayat kaidelerinin getirmiş olduğu ağır yük ve plândemi ile birlikte konutlara kapanmak zorunda olmak, insanların ruhsal dünyasında bir çöküntü oluşturdu. Birtakım insanların kişilik yapısı bu durumdan daha fazla etkilendi.

Depresyon neden kaynaklanır?

Depresyon, beyinde kimyasal istikrarın bozulması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Örneğin, bir yakının kaybı, iş kaybı, kronik bir hastalığa yakalanmak üzere sebepler depresyona yol açabilir.

Bazen kişi bir sebep olmadan da depresyona girebiliyor. Genetik transfer yoluyla da şahıstan şahsa geçebiliyor. Anne yahut baba sık sık depresyona giriyorsa, bu bireylerin çocukları bunu yaşayarak ve rol model alarak öğreniyor, bu manada “Genetik bir yatkınlık olduğu için görülme ihtimâli biraz daha yüksek” diyebiliriz.

Depresyonun belirtileri nelerdir?

Kişinin olağanda severek ve isteyerek yaptığı bir işi yapmak istememesi, yataktan çıkmak istememek, daima uyku hâli, uykuya dalmada zorluk çekmek yahut çok uyumak, çok yeme yahut iştahsızlık, daima yorgunluk hissi, konuşmada yahut hareketlerde yavaşlama, değersizlik ve hatalı hissetmek, intihar fikri üzere belirtiler, “depresyon belirtisi” olarak kabul edilir.

Bu belirtilerle birlikte mühlet de değerlidir. Şahsa depresyon tanısı konulabilmesi için kelam konusu belirtilerin en az iki hafta devam ediyor olması gerekir. Bayanlarda görülme oranı yüksek olmakla birlikte, depresyon, çocukluktan yaşlılığa kadar her yaşta görülebilir.

Depresyon yaşlılıkta da karşımıza çıkıyor. “Âdeta tetikte bekleyip fırsat kolluyor” diyebiliriz. Yaşı ilerlemiş insanların çoklukla birden fazla hastalığı vardır. Bunlara bir de depresyon eklenince, kişinin sıhhati güzelce bozulur.

Değerli bir sıhhat sorunu olmasına karşın, yaşlılarda depresyon teşhisi nadiren konulur. Sebebi ise, yaşlıların keyifsiz, neşesiz, mutsuz, sakin olmalarının olağan karşılanması, şikâyetlerinin yaşlılıktan ileri geldiği niyetidir. Öbür bir sebep ise, yaşlı depresyonunda “bedensel şikâyetlerin” ön plânda olmasıdır. Yaşı ilerlemiş beşerler, genelde ruh hâllerinden bahsetmezler. Hatta ruh hâlleri sorulduğunda karşılık vermezler. Ellerini sallayarak, “Boş ver” der üzere geçiştirirler. Daha çok, “Gözlerim eskisi kadar görmüyor, bacaklarım ağrıyor, çabuk yoruluyorum, eskisi kadar dinç değilim, kuvvetim yerinde değil” diye serzenişte bulunurlar. Hekimler fizikî semptomlara daha çok odaklandıkları için, depresyon teşhisini göz arkası ediyorlar.

Depresyon önlenebilir mi?

Depresyonu önlemenin kesin bir yolu olmamakla birlikte, gerilimi denetim etmek, ruhsal sağlamlığı arttırmak ve benlik hürmetini güçlendirmek değerli adımlardır. Şahısta üstte saydığımız şikâyetler mevcutsa, en kısa vakitte takviye alması, kendisi ve etrafı için yararlı olacaktır. Zira depresyondan yalnızca kişinin kendisi mustarip değildir, konut ve iş etrafındaki tüp beşerler bu olumsuz ruh hâlinden etkilenirler.

Depresyon bir hastalıktır. Öncelikle bunu bilip kabul etmek gerekir. Rastgele bir yanlışınızdan, kusurunuzdan, eksikliğinizden ya da günahınızdan kaynaklanmaz. Bu hastalığa beyin kimyasının bozulması yol açar. Yaşanan üzücü olaylar ve gerilim bunda tesirlidir. Depresyona girdiniz diye asla kendinizi suçlamayın ve ayıplamayın. Bu sizin kusurunuz değil. Kimsenin kusuru değil! Daha çok mükemmeliyetçi, titiz, çok derecede sorumluluk sahibi ve çok fazla çalışan bireyler daha sık depresyona girerler.

Pekala, bu durumda ne yapılması gerekir? Bol bol açık havada bulunmak güzel gelir; bilhassa öğlenden evvel yapılan yürüyüşlerde güneş ışığından daha çok faydalanıldığı için, yürüyüşlerin sabah vaktinde yapılması tavsiye edilir. Yalnız kalmamaya itina göstermek, kendinize düzgün gelen bir arkadaşınızı arayıp sohbet etmek, mümkünse karşılıklı görüşüp bir kahve içmek, kendinize uygun gelen şeyleri keşfetmek önleyici tesire sahiptir.

Görüşmelerimdeki seanslarda danışanlara soruyorum: “Size ne düzgün gelir, ne memnun eder?” Beşerler kendilerini neyin memnun ettiğini bilmiyorlar. Mutsuzluğa, ümitsizliğe o kadar çok odaklanmışlar ki kendilerini nelerin memnun ettiğinin farkında değiller. Zira zihin daima aksiye odaklanmış. Hülasa ne ile memnun oluyorsanız, onunla uğraşmak, onunla vakit geçirmek, size kendinizi daha yeterli hissettirecektir.

Depresyona girmek bir zayıflık işareti olmadığı üzere, depresyona girdikten sonra yardım istemek de zayıflık değildir. Yardım istemek sizi daha çok güçlendirecektir. Vakit kaybetmeden yardım almak, başta kendinize, sonra etrafınızdaki insanlara yararlı olacaktır.

Hayatın hoşluklarını kaçırmayın! Sağlıklı, memnun, huzurlu günler dilerim…

Okumaya Devam

Trendler