Iktidarsizlikta Enjeksiyon Tedavi Prosedürü - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Tüm Makaleler

Iktidarsizlikta Enjeksiyon Tedavi Prosedürü

Sertlesme sorunu belirli bir yastan sonra erkeklerin birçogunda görülebilen bir sıhhat sorunu oldugunu lisana getiren Üroloji Hastaliklari Uzmani …

Yayınlanan

üzerinde

Sertlesme sorunu belirli bir yastan sonra erkeklerin birçogunda görülebilen bir sıhhat sorunu oldugunu lisana getiren Üroloji Hastaliklari Uzmani Op. Dr. Murad ÇELTIK, halk ortasında iktidarsizlik olarak da isimlendirilen bu rahatsizlikta hasta cinsel münasebet için kâfi penis sertligini saglayamamaktadir diyerek, sertlesme probleminin genç yaslarda da görülebilmekte oldugunu belirtti.
Op. Dr. Murad ÇELTIK, Öncelikle hastanin detaylı bir öyküsü, problemlerinin ne vakit basladigi, siddeti ile ilgili bilgiler alinmasi gerektigini vurguladi. Hastanin öbür hastaliklarinin olup olmadigi, kullandigi ilaçlar, geçirdigi ameliyatlar hakkinda detaylı bilgiler toplanir. Bu degerlendirmeler esliginde hastadan kan analizleri ve gerek duyulursa penil doppler ultrason tetkiki istenir.
Hastanin kullandigi ilaçlar içerisinde sertlesmeyi makus tarafta etkileyen ilaç varsa degistirilmesi için ilaci veren tabibi ile irtibata geçilir.
Sertlesme sorunu tedavisinde bütün dünyada kullanilan 5- 6 çesit metot bulundugunu anlatan Op. Dr. Murad ÇELTIK, sonuçlar esliginde bu tedavi seçeneklerinden hangisi yahut hangilerinin hastaya  uygun olacagina karar verilerek tedaviye baslanabilecegini belirtti.
Bu tedaviler agizdan alinan ilaçlar, penise sok dalga tedavisi(ED1000), penise enjeksiyon tedavisi, vakum tedavisi ve penis protezi uygulamasidir.
Penise enjeksiyon uygulamasi hastalara ögretilerek tek ilaçla yahut birkaç ilacin karisimi ile hazirlanan kokteylin cinsel alaka öncesi penise yapilmasi formunda uygulanir. Enjeksiyondaki ilaç seçimi ve doza bagli olarak penisteki sertlik kuvveti ve müddeti degisir. Gaye yaklasik 1 – 1.5 saatlik sertlik saglayacak dozu belirleyerek her keresinde bu dozda ilacin uygulanarak cinsel birlesmenin gerçeklesmesini saglamaktir.
Penise enjeksiyon uygulamasi bilhassa agizdan alinan ilaçlarla kâfi sertligi saglayamayan hastalarda çok tesirli olmaktadir. Enjeksiyon haftada en çok 3 defa yapilmakta ve enjeksiyonlar ortasında en az 24 saat geçmesi gerekmektedir.
Iktidarsizlik tedavisinde penis protezi yöntemi…
      Penis protezi öbür ismiyle memnunluk çubugu uygulamasi iktidarsizlik tedavisinde 1973 yilindan beri kullanilmaktadir. Penis protezi uygulamasi 2000 yilindan evvel epeyce fazla kullanilan bir yol iken 1998 yilinda agizdan alinan sertlesme saglayici ilaçlarin piyasaya çikmasiyla protez ameliyatlari sayisinda azalma oldu.  Fakat günümüzde teknolojinin çok gelismesi, insanlarin daha çok masa basi isler yapmasina bagli olarak toplumlarda kilolu ve diyabetik insanlarin sayisinin çok artmasina yol açti. Op. Dr. Murad ÇELTIK, kilo almaya bagli olarak şahısta seker hastaligi , hipertansiyon , hormonal sorunlar ortaya çikabildigini anlatti. Bu tıp hasatliklara bagli olarak sertlesme sorunu ortaya çikabilmektedir. Bu tıp hastalar birinci tercih olarak agizdan kullanilan ilaçlari tercih etse bile bir mühlet sonra bu ilaçlarla da cinsel faaliyeti gerçeklestirememektedirler. Bu durumda penis protezi  seçenegi tercih edilir duruma gelmektedir. 

     Penis protezi ameliyati… 
       Penis protezi ameliyat ile penis içerisine yerlestirilen bir aygıttır. Protezin farkli tipleri bulunmaktadir. Protez ameliyatlari 30 dakika ile 90 dakika ortasında bir müddette gerçeklestirilir. 
      Protez ameliyati sonrasi , cinsel birlesme sirasindaki duygusal ve fizyolojik olaylarda degisiklik olmaz, örnegin bosalma yeniden tıpkı halde olur, protezde avantaj bosalma olmasina karşın penis sönmez, kisi ne vakit isterse penis o vakit yumusar. Cinsel istek, haz, penisteki his yapisi degismez. Ameliyat sonrasi hastaya protez takildigini bilmeyen bir bayan penis protezi takili erkekte protez oldugunu anlayamaz, bilhassa üç modüllü protezlerde şahısta penis protezi oldugunu anlasilmasi mümkün degildir.    
        Penis protezi uygulamasinda enfeksiyonun çok görüldügü yahut bedenin genelde protezi reddettigi  düsüncesi  hastalar ortasında mevcuttur. Ama penis protezi operasyonunda enfeksiyon orani  % 1-3  gibi düsük bir oranda görülmektedir. Operasyon öncesi alinan önlemlerle çabucak hemen enfeksiyon orani sifirli kıymetlere indirilebilmektedir.
Penis protezi ameliyatinda olusabilecek problemler; 
1.Ameliyatla ilgili:  Ameliyat esnasinda protez yerinin hazirlanmasi esnasinda idrar kanali yaralanmasi, genisletme yetersizligi üzere sebeplerle protez tam olarak yerlestirilemeyebilir yahut protez kivrilmis olarak kalabilir. Idrar kanali yaralanmasi oldugunda operasyonun ertelenmesi gerekir.
2.Agri: Ameliyata bagli olarak hastalarda agri olabilmektedir. Agri bilhassa protezin sisirilmesi ve söndürülmesi sirasinda skrotumda olmaktadir. Agrinin ilerleyen günlerde azalmamasi ve devam etmesi durumunda uygun olmayan boyutta protez takilma ihtimali ya da enfeksiyondan süphelenmek gerekir.
 3.Enfeksiyon: Penis protezi ameliyatinda kullanilan yabanci cisim sebebeiyle enfeksiyon değerli bir sorundur. Teknolojik gelismeleri bagli olarak protez teknolojisinin artmasi  enfeksiyon ihtimalini epey düsük tutmaktadir. Hastalara operasyon öncesi yapilan testlerle bedende enfeksiyon olmadigi denetim edilir. Operasyon sirasinda ve sonrasinda güçlü antibiyotik müdafaası uygulanarak  enfeksiyon  çok düsük seviyelerde tutulabilmektedir. Penis protezlerinde enfeksiyon riski % 1-3 oraninda görülmektedir. 
     Enfeksiyon riskini artiran durumlar sunlardir; Hastanin seker hastaliginin olmasi ve seker seviyesinin denetimsiz olmasi, kronik hastalik olmasi, bagisiklik sisteminin düsük olmasi(immünsüpresifler), hastanin bedeninde enfeksiyon olmasi protez enfeksiyonu riskini artirmaktadir.
      Enfeksiyon gelisimini önlemek için hastalarda tam idrar analizi, idrar kültürü, kan lökosit seviyesi denetimi, CRP denetimi, kan sekerinin düzenlenmesi üzere tedbirlerle  enfeksiyon ihtimali minimale indirilir. Operasyon esnasinda operasyon bölgesinin dezenfektan unsurlarla 10 dakika yikanmasi ayrıyeten hastaya damardan uygulanan güçlü antibiyotik tedavileri ile enfeksiyon oranlari azaltilmaktadir. 
   Enfeksiyon gelistigi durumlarda hastalarda bazen yerlestirilen peniz protezinin tamamem çikartilmasi ve bir mühlet geçtikten sonra tekrar penis protezi yerlestirilmesi planlanmaktadir.
 4.EROZYON: Protez gereçlerinin etrafındaki dokulari hasara ugrattigi durumlarda görülebilmektedir. Bu cins sıkıntılar idrar yolunun baskiya ugrayarak hasarlanmasi, protez pompasinin skrotal bosluk içinde erozyon denilen hasarlanma yapmasi halinde olmaktadir. Üretra hasarlanmasinda protez çikarilirken rezervuar ve pompaya bagli hasarlanmalarda yer degisikligi yapilmasi kâfi gelmektedir.
5.MEKANIK ARIZA: Bilhassa sisirilebilir protezlerde görüldügü söz edilen mekanik sorunlar, protezlerdeki teknik gelismeler sebebiyle günümüzde epeyce az görülmektedir. Protezin silindir, pompa, ilişki yerleri ve rezervuardan kaynaklanan mekanik sıkıntıları olabilmektedir. Bu meseleler ekseriyetle cerrahi olarak düzeltme yahut yeni kesim ile degistirme yapilarak ortadan kaldirilmaktadir.
      Penis protezleri ameliyatlarinda görülen komplikasyonlar teknik gelismeler ve önemli tedbirler sayesinde günümüzde yok denecek kadar azdir. Ama yeniden de penis protezi ameliyati olacak hastalarin bütün bu ihtimalleri akillarinda tutmalari yerinde olacaktir.
 
Iktidarsizlik Tedavisinde penise sok dalga tedavisi (ED1000) nedir ve nasil uygulanir?
Penise Düsük Yogunluklu Sok Dalga Tedavisi (ED1000) son 10 yildir kalpte iskemik kalp hastaligi tedavisinde muvaffakiyet ile kullanilmaktadir ve yeni damar olusumuna yol açarak penise kan akimini artirdigi tabir edilmektedir. Birebir formda bu teknolojinin iktidarsizlik tedavisinde de kullanilmasi planlanmistir. Bu tedavi formülünde süreç direkt penise uygulama formundadır. ED1000 tedavisi haftada 2 gün, 3 gün yahut her gün biçiminde uygulanmaktadir. Uygulanan seans sayisi 6 yahut 12 seans formunda uygulanmaktadir. Hastadaki iktidarsizlik probleminin siddetine nazaran 6 yahut 12 seans önerilen uygulama son uygulamalarda en az 12 seans verilmesi halinde degistirilmistir. Sürecin uygulandigi bölgeler penisin 5 farkli bölgesine (penis kökleri sag ve sol, penisin uç, orta ve kök kismina) sok dalgalarinin uygulanmasi biçimindedir. Sürece bagli olarak rastgele bir yan tesir bildirilmemistir. Hastada süreç sirasinda ve sonrasinda rastgele bir agri, penis içinde ve cildinde yaralanma , morarma üzere yan tesir olmamaktadir. Hasta süreç sonrasi günlük isine devam edebilmektedir.
ED1000 süreci muayene masasinda rahatlikla yapilabilmektedir. Sürecin 1 seansi yaklasik 15-20 dakika ortasında sürmektedir, süreç sonrasi hastanin hastanede kalmasi gerekmez. Süreç tabip yahut teknisyen tarafindan uygulanabilir. Süreç sirasinda hastaya anestezi ve agri kesici üzere ilaçlarin verilmesine gerek yoktur.
Penise sok dalga tedavisinin uygulamasina geçilmeden evvel iktidarsizlik sikayeti olan hastanin üroloji hekimi tarafindan kıymetlendirilmesi gerekir. Gerek duyulursa kan ve radyolojik tetkiklerinin yapilmasi gerekir. Hastanin üroloji hekimi tarafindan muayene ve tetkiklerinin kıymetlendirilmesi sonucunda sok dalga tedavisine ilaveten kimi ilaçlarin verilmesi gerekebilir.
ED1000 (Penise sok dalga tedavisi) süreci kimlere uygulanabilir?
Iktidarsizlik cinsel birlesme için yeterle penis sertliginin saglanamamasi yahut sertligin devam ettirilememesine denir. Farkli isimlerle de isimlendirilir, empotans, erektil disfonksiyon, sertlesme sorunu üzere isimlerde kullanilir. Iktidarsizligin organik sebepleri içinde en sik görüleni damarsal sorunlardır. Iktidarsizlik tedavisinde sebebin belirlenip ona nazaran tedavi semasinin ortaya konulmasi gerekir. Günümüzdeki yeni teknolojik gelismeler isiginda yeni kesfedilen ilaçlar , aletler sayesinde saglikli bir cinsel ömür saglanabilmektedir. Penise sok dalga tedavisi (EDSWT) süreci son yillarda iktidarsizlik tedavisi için kullanilmaya baslanan teknolojik bir eserdir. Bu süreç sayesinde penise giden kan akimi artirilarak cinsel aktivite için kâfi penis sertliginin saglanmasi emel edinilmistir.
ED1000 süreci iktidarsizlik sikayeti olmayan şahıslara performansi artirmak hedefiyle kullanilmasi önerilmemektedir. Hastada hafif, orta yahut agir seviyede sertlesme sorunu olmasi gerekmektedir.

ED1000 (Penise sok dalga tedavisi) sürecinin öteki yollardan farki nedir?
Iktidarsizlik probleminin tedavisinde birçok tedavi alternatifi bulunmakta oldugunu lisana getiren Op. Dr. Murad ÇELTIK, her tedavinin her hastaya uygulanamayacagini belirtti. Uygulanacak tedavi seçeneginin belirlenmesinde hastanin yasi, sertlesme meselesinin sebebi, hastanin kullandigi ilaçlar, geçirdigi operasyonlar ehemmiyet tasimaktadir. Üroloji hekimi tarafindan hastaligin öyküsünün alinip gerekli analizlerin sonuçlari kıymetlendirilerek hangi tedavi seçeneginin verilecegi kararlastirilir.
Tedavi seçeneklerinde agizdan alinan ilaçlar, penis içi enjeksiyon tedavileri, vakum uygulamalari, intraüretral ilaç uygulamalari cinsel bağ öncesi uygulanmasi gerekmektedir. Penis protez uygulamasi ameliyatla penis içerisine silikon protez yerlestirilmesi ile gerçeklestirilir ve hastalar operasyondan 6 hafta sonra bu protezi kullanabilmektedirler. Penis protezi şayet pompali ise ilgiden evvel pompa kullanilarak penis ereksiyon haline getirilmekte ve cinsel birlesme için kâfi sertlik saglanmaktadir. Pompali olmayan tek kesimli malleable protezlerde elle katli kısım düzlestirilerek protez cinsel bağ için hazir hale getirilmektedir.
Sertlesme sıkıntısında yeni damar olusumu saglayarak penis sertliginin saglandigi ED1000 usulünde süreç muhakkak gün ve sayida yapilmaktadir. Sürecin her cinsel münasebet öncesi yapilmasi durumu yoktur.

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Üroloji

İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİNDE PLAZMAKİNETİK TEKNOLOJİ İLE KAPALI PROSTAT AMELİYATI

Kapalı prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve birçok …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Kapalı prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve birçok bilimsel ortamda altın standart tedavi şekli olarak kabul edilmiş bir ameliyat şeklidir. 80 gr.‘ı aşmamış iyi huylu prostat büyümesi hastalarında güvenle kullanılabilir. Bu yöntemde hastaya genel veya belden (spinal) anestezi verildikten sonra idrar yolundan özel bir alet ile girilir ve prostat dokuları plazmakinetik enerji kullanılarak kesilir. Prostat dokusu şeritler halinde kesilir ve idrar kesesi içerisinde biriken prostat dokuları daha sonra vakum sistemiyle dışarıya çıkartılır. Ameliyat sonrası, idrar yoluna kateter konularak ortalama 2-3 gün süreyle bekletilir.

Kapalı prostat ameliyatının en önemli avantajı kısa bir sürede prostatın idrar yolunu tıkayan bölümünün çıkartılıp boşluk oluşturulması ve çıkartılan dokuların patolojik incelemesinin yapılabilmesidir.

Birçok hasta 6-8 saat içerisinde su ve yemek alımıyla beraber ayağa kalkabilmekte, operasyonun ertesi günü ise tamamen normal hayatına dönebilmektedir. Ameliyatın 3. gününde sondanın alınmasını takiben de taburculuk mümkün olmaktadır.

Okumaya Devam

Üroloji

Estetik Vajina Ameliyatları – Vajina Estetiği

Bayanlar kıyafetlerinden vücutlarının dış görünümüne kadar her detaya dikkat ederler. Genital açıdan bazı kadınlarda görülen estetik bozuklukları …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Bayanlar kıyafetlerinden vücutlarının dış görünümüne kadar her detaya dikkat ederler. Genital açıdan bazı kadınlarda görülen estetik bozuklukları, kadınların kendilerine karşı olan özgüvenlerinin kaybolmasına neden olur. Estetik vajina ameliyatları günümüzde, bayanların en çok tercih ettiği operasyonlardandır.

Genital bölgenin dış kısmına yönelik olarak yapılan operasyonlardır. Genelde sık bir şekilde doğum yapan kadınlarda, genital bozukluklar ve sarkmalar görülebilir. Bu durumlar doğuştan gelen fiziksel özelliklere bağlı olarak da gelişebilir.

Vajina estetiğinde en çok yapılan operasyonlar,vajina daraltma (vajinoplasti) ve labia minör denilen vajina küçük dudakları üzerinedir.

Estetik Vajina Ameliyatları – İşlevsel Operasyonlar

İşlevsel olarak yapılan operasyonlar, kadınların doğum ya da diğer nedenlerden dolayı yapısal özelliği bozulan vajinaları üzerinde uygulanan vajina daraltma operasyonlarıdır. Estetik vajina ameliyatları içerisinde, en çok yapılan ve tercih edilen operasyonlardandır.

Doğumdan ve vajina genişlemesinden kaynaklı sorunlar, idrar kaçırma ve diğer genital bozukluklara kadar gidebilir.

İdrar torbasının sarkması durumunda yapılan operasyonlarda, idrar torbası vajina yukarısına kadar çekilir ve asılır. Yapılan bu işlem ön onarımdır (Colporaphy Anterior). Bağırsağın son kısmının vajen alt duvarına gömülmesi işlemi ise arka onarım olarak adlandırılır. İdrar kaçırmaya sebep olan vajinal genişleme, genelde çok doğum yapan kadınlarda görülür. Bu tür operasyonların yapılması son derece kolaydır ve ortalama olarak 30-45 dakika arasında yapılır.

Rahim sarkması operasyonları ise sarkmanın çok ileri derecede olduğu durumlarda yapılır. Rahim aşağı doğru indiğinde dışarı çıkabilmesi tehlikesi bulunur. Bu tür durumlarda rahim, vajinal yoldan yukarıya doğru asılır ya da tümden alınabilir. Genç olan kadın hastalarda genelde rahim alınmaz ancak vajen üst kubbesine asılarak sabit hale getirilir.

Vajina genişletme operasyonları ise, genelde yeni evlenen çiftlerde görülen sorunların giderilmesine yöneliktir. Disparoni yani cinsel birleşmeden gerçekleşen ağrı ve acı hissi olan kadınlar için idealdir. Basit bir muayene ile duyarlı olan yerler tespit edilir ve bu bölgeler uyuşturularak çıkartılır. Bu şekilde vajen genişletilmesi yapılır ve cinsel birleşme bu sayede sorunsuz bir şekilde gerçekleşmiş olur.

Labioplasti vajina iç dudaklarının düzeltilmesidir. Labium latincede dudak anlamına gelir ve tekil olarak kullanılır. Labia ise çoğul olarak kullanılır ve dudaklar anlamındadır. Bazı kadınlarda yapısal olarak iç dudaklar, normalden daha düzensiz bir şekilde bulunurlar. Asimetrik olan vajina iç dudakları yüzünden kadınların birçoğu psikolojik olarak etkilenirler. Geniş ve uzun bir yapıda bulunan vajinal dudaklar, cinsel birleşme sırasında ağrıya neden olurlar. Sarkık ya da uzun yapıda olan iç dudaklar ise aşırı terleme sonucunda mantar enfeksiyonlarına neden olurlar.

Bu tür operasyonlar bakire olan kızlara da uygulanabilir. Önceden doğum yapmış kişilerde de bu operasyonlar herhangi bir engel teşkil etmez. Yapılan operasyonların kızlık zarına herhangi bir etkisi yoktur.

Psikolojik ve fizyolojik olarak bu tür operasyonlar kadınlar için oldukça faydalıdır.

Okumaya Devam

Üroloji

Genital Siğil Nedir? Neden Ortaya Çıkar? Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kondilloma akümünata adı verilengenital siğil, HPV (Human Papilloma) adı verilen virüslerin neden olduğu bir hastalık türüdür. Bu virüsler kanser …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Kondilloma akümünata adı verilengenital siğil, HPV (Human Papilloma) adı verilen virüslerin neden olduğu bir hastalık türüdür. Bu virüsler kanser riski taşımaz. Genelde cinsel birleşme sonrasında bulaşırlar.

Ülkemizde son yıllarda özellikle gençler arasında çok sık görülmeye başlandı. HPV virüsünün neden olduğu bu hastalık sonucunda hem kadınlarda hem de erkeklerde sıklıkla genital bölgede ya da makat bölgesinde ya da ağızda siğil oluşumu gözleniyor. Genelde karnabahar görünümünde olan siğiller bazı durumlar bir, bazı durumlarda ise birden fazla gözlemlenebiliyor.

Bazı kişilerde toplu iğne başı kadar olan siğiller, bazı kişilerde 4 cm çapına kadar ulaşabiliyor.

Genital Siğil Neden Ortaya Çıkar

En belirgin nedeni cinsel ilişkidir. Birden fazla partner ile sık ilişkiye girilmesi sonucunda ortaya çıkar.Genital siğil, cinsel bölgede enfekte olduğu zaman çok kolay bir şekilde karşıdaki kişiye bulaşabilir. Cinsel birleşmede sürtünme yolu ile geçer.

HPV virüsü bulaştığı zaman genelde birkaç ay ya da birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda kişi yıllarca farkında olmadan bu virüs türü ile yaşayabilir. Hastalığa yakalananların büyük bir kısmında 2-6 ay içerisinde gözlemlenebilir.

Tedavi edildikten sonra yeniden çıkma ihtimali vardır. Ancak belirtilerin oluşma süresi ne kadar uzunsa, hastalığın tekrar ortaya çıkma ihtimali de o oranda azalır.

Cinsel ilişki sırasında gözle görülmeyen, mikroskobik yırtıklar meydana gelir. Virüsün bulaşma noktaları da bu mikroskobik yırtıklardır. Bazı durumlarda erkek menisinde de bu virüse rastlanır.

Virüs bir kere vücuda girdikten sonra yıllarca sessizce kalabilir ve kişi taşıyıcı olduğunun farkında bile olmaz. Kadınlarda rahim ağzında bile küçük siğiller ortaya çıkabilir. Nadir olarak vajina içerisinde bulunabilirler. Bu hastalıkta kaşınma ya da yanma gibi belirtilere rastlanmaz.

Genital Siğillerin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Genelde kişinin bağışıklık sistemi en büyük tedavilerden bir tanesidir. Siğiller genelde kişinin savunma sisteminin zayıf olduğu anlarda yaygınlaşır. Yine de belirtileri yok edecek tedavilerde hastalara uygulanır.

Elektrik akımı ile yakma (Elektrokoterizasyon), dondurma (Kriyoterapi), LEEP (Tel Looplar ile keserek çıkarma), bistüri aleti ile ameliyat ile keserek alma gibi tedavi yöntemleri, en sık kullanılan yöntemlerdendir.

Tekrar etme olasılığı yüksek olduğu için 2-3 seans aynı işlemlerin tekrarlanması gerekebilir.

Okumaya Devam

Trendler