Prostat Nedir? Ne İşe Fayda? - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Üroloji

Prostat Nedir? Ne İşe Fayda?

Prostat, spermlerin beslenmesine ve ejakülasyon (boşalma) sırasında taşınmasına yarayan sıvıyı salgılayan bir organdır. Mesaneden çıkan idrar …

Yayınlanan

üzerinde

Prostat, spermlerin beslenmesine ve ejakülasyon (boşalma) sırasında taşınmasına yarayan sıvıyı salgılayan bir organdır.

Mesaneden çıkan idrar yolunun çabucak başlangıcında yer alan ve idrar yolunu çepeçevre saran prostat bezi yaşın ilerlemesi ile büyümeye başlar. Bu büyüme iç kısma, idrar yoluna gerçek olduğu oranda hastada idrar yaparken zorlanma şikayetleri başlar. İdrar tam boşaltılamadığı için kullanılan mesane kapasitesi azalır, hasta sık sık idrara gitmeye, gece idrara kalkmaya başlar.

Olağanda bir ceviz büyüklüğünde ve yaklaşık 20 gr yükünde olan prostat bezi bazen bir greyfurt kadar irileşebilir. Şayet büyüme daima dış tarafa yanlışsız olursa hastada idrarla ilgili hiçbir yakınma görülmeyebilir.

Prostat Büyümesi Ne Demektir?

Ekseriyetle 50’li yaşlardan itibaren belirtiler vermeye başlayan prostatın selim büyümesi (BPH) kanser değildir. 60 yaşın üzerindeki hastaların yarısında, 85 yaşın üzerindeki hastaların %90’ında görülür. Yalnızca prostat dokusunda bir büyüme kelam hususudur. Bu durum kanser gelişimi için bir yer hazırlamaz.

BPH (selim prostat büyümesi) prostatın kanser hastalığı değildir. Lakin birebir prostatta hem BPH hem prostat kanseri görülebilir. Kesinlikle araştırılmalıdır.

Bulguları Neler Olabilir?

  • İdrar yapmayı başlatmada zorluk
  • Sık sık idrara çıkma (özellikle geceleri)
  • Mesanenin büsbütün boşalmadığı hissi
  • Birdenbire kuvvetli idrara çıkma gereksinimi
  • Zayıf idrar akımı, kesik kesik, çatallı idrar yapma
  • İdrar yaparken zorlanma ya da ıkınma
  • İdrar damlaması ya da kaçırma
  • İdrar yaparken sızı ya da yanma

“İdrar çıkışının zorlanmaya başlaması ile ilgili değişimler çok yavaş seyirli olduğu için hastalar ekseriyetle bu değişimi hissetmez yahut önemsemezler”

Gecikmiş hadiselerde neler gözlenebilir ?

  • Güçsüz mesane
  • Mesane ve böbrek enfeksiyonları
  • Büsbütün idrar yapamaz hale gelme
  • Geriye kaçan idrarın idrar yollarını genişletmeye başlaması
  • Böbrek yetmezliği

Prostat Büyümesinde Teşhis Nasıl Konur?

Tıpkı anda prostat kanseri de olabileceğinden ve prostat kanserinin kendine mahsus erken periyot belirtileri olmadığından incelemeler sırasında bu istikametten de araştırılmalıdır.

Serum Prostat Spesifik Antijen (PSA) bakılması

  • Prostat kanseri ayırıcı teşhisinde değerli
    Manalı yüksek kıymetlerde prostat biyopsisi yapılır.

Parmakla prostat muayenesi

  • Prostat kanseri ayırıcı teşhisinde kıymetli
  • Prostatın kıvamı, simetrisi, büyüklüğü kıymetlendirilir
    Nodül (kısmi sert doku) araştırılır

Ultrasonografik inceleme

  • Prostat kanseri ayırıcı teşhisinde değerli
  • Prostatın iç yapısı ve büyüklüğü hakkında bilgi verir.

İdrar analizleri

  • Enfeksiyon varlığı araştırılır

İdrar akım ölçümü (Üroflowmetri)

  • İdrar yapış suratı, müddeti, tazyiği hakkında bilgi verir.

İdrar yapma sonrası mesanede kalan idrar ölçüsü tayini

  • Olağanda idrar yaptıktan sonra mesanenin büsbütün boşalması gerekir.

Sistopanendoskopi (Mesane ve alt idrar yollarının optik aygıtlarla incelenmesi)

  • Şikayetlerin hakikaten prostatın idrar yolu içine yanlışsız büyüyüp yolu tıkamasına mı, yoksa misal şikayetleri yapabilen idrar yolu darlıkları, taş ya da tümöral oluşumların varlığına mı bağlı olduğu direkt gözlenir.
  • Ayrıyeten mesane de incelenerek sıkıntı idrar yapmaya bağlı görülen mesane değişiklikleri ve derecesi kıymetlendirilir.

“Prostat kanserinin ön değerlendirmesinde kan PSA seviyesi, parmakla prostat muayenesi ve ultrasonografik inceleme değerlidir.”

“Benzer şikayetleri olan iki farklı hasta bu durumlarından tıpkı derecede rahatsız olmayabilir. Bu nedenle ameliyat gerekir mi? gerekirse ne tıp bir ameliyat tercih edilmeli? sorularının karşılığını hastaların bu türlü bir durumdan ne kadar rahatsız oldukları da belirler.”

Bir üroloji uzmanı ile görüştügünüz vakit sizden aşağıdaki soruları cevaplamanızı isteyecektir:

  • Şikayetleriniz nelerdir?
  • Ne kadar müddettir varlar?
  • Sizi ne sıklıkla rahatsız ediyorlar?
  • Daha kötüleşmeye başladılar mı?
  • Ailenizde prostat sorunu yaşayanlar var mı?
  • Diğer sıhhat sıkıntılarınız var mı?
  • Devamlı kullandığınız kimi ilaçlar var mı?

Memleketler arası prostat semptom skor testi için tıklayınız.

Prostat Büyümesinde Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Hastadaki bulguların şiddeti, ek sorunların varlığı, hastanın yaşı yanında prostatın büyüklüğü, hali de tedavi kararında tesirlidir.

Aslında her hastada uygulanması ülkü olan bir tedavi formülü yoktur. Her hasta farklı bir olgu olarak değerlendirilmeli ve tedavi usulleri konusunda hastanın bilgilendirilmesi sonrası nasıl bir yol izleneceğine birlikte karar verilmelidir.

Prostatın idrar yolunu tıkamaya başlamasının erken devir bulguları bir devir ilaç tedavileri ile giderilebilir. Fakat ilaca karşın şikayetler bir müddet sonra tekrar görülmeye başlar ya da baştan itibaren şiddetli seviyede ise, örneğin hastanın idrar yapamaz hale gelme üzere durumları kelam konusu ise ilaç tedavisi denenmeden direkt operasyon planlanır.

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Üroloji

Böbrek Kanseri

Böbrek kanseri böbreklerde başlar. Böbrekleriniz, her biri yumruğunuzun büyüklüğünde olan iki fasulye şekilli organdır. Karın organlarınızın …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Böbrek kanseri böbreklerde başlar. Böbrekleriniz, her biri yumruğunuzun büyüklüğünde olan iki fasulye şekilli organdır. Karın organlarınızın arkasında, omurganızın her iki tarafında bir böbrek bulunurlar.

Yetişkinlerde, böbrek hücreli karsinom en sık görülen böbrek kanseri türüdür (kanserli tümörlerin yaklaşık yüzde 90’ı). Daha az yaygın olan böbrek kanseri türleri ortaya çıkabilir. Küçük çocukların Wilms tümörü olarak adlandırılan bir çeşit böbrek kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Böbrek kanseri insidansı artmaktadır. Bunun bir nedeni bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin daha sık kullanılması olabilir. Birçok durumda, böbrek kanseri, tümörler küçük ve böbrekle sınırlı olduğu erken bir aşamada bulunur ve tedavi edilmelerini kolaylaştırır.

Belirtiler

Böbrek kanseri erken evrelerinde nadiren belirti veya semptomlara neden olur. Daha sonraki aşamalarda, böbrek kanseri belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

  • İdrarınızda pembe, kırmızı veya kola renkli görünebilen kan

  • Sırtınızda gitmeyen ağrı

  • İştah kaybı

  • Açıklanamayan kilo kaybı

  • Yorgunluk

  • Genellikle gelen ve giden ateş (aralıklı)

  • Böbrek Kanseri Evreleri

  • Doktorunuz böbrek kanseri olabilecek bir böbrek lezyonunu belirledikten sonra, bir sonraki adım kanserin derecesini (aşamasını) belirlemektir. Böbrek kanseri için evreleme testleri ek CT taramaları veya doktorunuzun uygun olduğunu düşündüğü diğer görüntüleme testlerini içerebilir.

  • Böbrek kanseri aşamaları şunları içerir:

  • Aşama I. Bu aşamada, tümör çapı 7 cm’ye (2 3/4 inç) kadar olabilir. Tümör böbrek ile sınırlıdır.
    Aşama II. Evre II böbrek kanseri evre I tümörden daha büyüktür, ancak hala böbrekle sınırlıdır.
    Aşama III. Bu aşamada, tümör böbreğin ötesinde çevre dokuya uzanır ve ayrıca yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
    Aşama IV. Kanser böbreğin dışına, birden fazla lenf noduna veya kemik, karaciğer veya akciğer gibi vücudun uzak bölgelerine yayılır.

  • Laparoskopik Böbrek Kanseri Tedavisi

  • Laparoskopik cerrahi sırasında doktorunuz alt karnınızda bir dizi küçük kesi yapar ve böbreğe erişmek için bir ışık ve bir kamera (yani bir laparoskop) ile küçük bir tüp yerleştirir. Cerrah kameradan görüntü alan bir monitörde bölgeyi gezer ve denetler. Yerine yerleştirildiğinde, doktorunuz laparoskopun bir parçası olan bir kesme aleti ve doku alma cihazı ile doku, biyopsi şüpheli bölgeleri görüntüleyebilir, tümörleri çıkarabilir veya hatta böbreği çıkarabilir.

Okumaya Devam

Üroloji

Böbrek Taşı Tedavisinde Şifalı Sular ve Sıkça Sorulan Sorular

1-ŞİFALI SU:Türkiye düyanın çeşitli yerlerinde şifalı, gazlı, mineral ve doğal bazı suların böbrek taşı oluşumunu azalttığı, engellediği, taşı …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

1-ŞİFALI SU:Türkiye düyanın çeşitli yerlerinde şifalı, gazlı, mineral ve doğal bazı suların böbrek taşı oluşumunu azalttığı, engellediği, taşı erittiği ve düşürdüğü ilgili bilgiler hem basında ve hemde halk arasında yer almaktadır.Hatta basında sıkca söz edilen ‘Muşta böbrek taşı eriten su’ ve buna benzer böbrek taşına iyi geldiği şifalı su gibi yayınlar malesef kanıtlanmış etkileri olan yöntemler olmadığı gibi hiçbir suyun, sertlik derecesinin böbrek taşını eritmediği ve tekrarlama riskini azaltmadığı saptanmıştır. Böbrek taşı olan hastaların yaptığı en büyük hataların başında, şifalı sulardan yararlanmaya çalışmaktır

2-BİRA VE MALT İÇECEKLER: Bira ve benzeri Malt içeceklerin taşın düşürülmesine yardımcı olduğu ile ilgili bilgiler bir şehir efsanesidir. Bu tür yiyecek ve içeceklerin sıvı desteği dışında etkileri yoktur. Üstelik bira da oksalat miktarı yüksek olduğundan kalsiyum oksalat taş oluşumunu ve mevcut taşın dahada büyümesine neden olabilir.

3-BALIK TAŞI: Karagöz balığının gözü, balık taşı veya balığın başındaki taşın marine edilip içirilmesi taşın düşürülmesi veya eritilmesine iyi geldiği ile ilgili bilgilerde yanlıştır. Kanıta dayalı bilgiden yoksundur.

4-BİTKİSEL İLAÇLAR: Bazı bitkisel ilaçlar ve karışımların böbrek taşına iyi geldiği ilgili bilgiler ispat edilmeye muhtaçtır, ancak bazı bilimsel çevreler bu konuda bölünmüş durumdadır ve konu tartışmalıdır. Kanıtlanmış tedaviye ek olarak bitki ve bitki ekstreleri önerilebilir. Bilinmeyen bitki ekstreleri ve çaylarının, doz ayarı yapılamadığı için zararlarla karşılaşmanız mümkündür. Vücuttaki elektrolit dengesini bozabilir ve taş oluşumunu artırabilirsiniz. Bunlardan en çok bilinenleri şevketi bostan, kabak çekirdeği, mısır püskülü, yoğurt suyu vs dir. Hatta gıda takviyesi olarak ruhsat almış Lityazol cemil, Rowatinex ve Herbatinex gibi bitki karışımları dünyada ve Türkiye’de yaygın bir şekilde bu amaçla kullanılmaktadır.Tabiki böbrek ve üreter taşını düşürmeye yardım ettiği veya taşı erittiği ile ilgili bilgilerin bilimsel araşıtmalarla kanıtlanmaya muhtaçdır.

5-SÜT VE SÜT ÜRÜNLERİ: Süt ve süt ürünlerinin böbrek taşı oluşumunu artırdığı ile ilgili eski bilgiler günümüzde değişmiştir. Yeni bilimsel çalışmalarda kalsiyum kısıtlamasının aksine her gün süt içmenin taş hastalığı tekrarlama riskini %30-35’e oranda azalttığı saptanmıştır. Bu nedenle hekiminizin tavsiyesi olmadan süt ve süt ürünleri tüketiminizi kısıtlamayın. Kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemeye devam edin, ancak kalsiyum takviyeleri konusunda dikkatli olun. Gıdalardaki kalsiyumun böbrek taşı riskiniz üzerinde bir etkisi yoktur hatta kalsiyum oranı düşük diyetler, bazı insanlarda böbrek taşı oluşumunu artırabilir. .Diyette yeterli kalsiyum içeriği günlük yaklaşık 1gr’a denk gelmelidir.

Okumaya Devam

Üroloji

Nokturi

Nokturi idrar yapma ihtiyacı ile gece bir veya daha fazla uyanmayı ifade etmektedir.Uykunun bölünmesi ve daha sonra yeniden uykuya geçmedeki …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Nokturi idrar yapma ihtiyacı ile gece bir veya daha fazla uyanmayı ifade etmektedir.Uykunun bölünmesi ve daha sonra yeniden uykuya geçmedeki zorluk nedeniyle kişinin günlük performansını ve yaşam kalitesini bozması açısından önemlidir.

Nokturi sıklığı : yaşla görülme sıklığı artmaktadır. 50 yaş üzerinde daha çok erkeklerde olmak üzere kadınlarda da görülmektedir.Hastaların %55 i 45 yaş üzeri,%90 ı 70 yaş üzerindedir.

Nokturi nedenleri : 1) Tip 1 ve 2 Diyabetes Mellitus

2) BPH (İyi huylu Prostat büyümesi) ve Prostat kanseri

3) Aşırı aktif mesane

4)Konjestif kalp yetmezliği ve Ödeme yol açan hastalıklar

5)Uyku apnesi ve horlama

6)ADH hormonunun azalması (Diyabetes İnsipitus)

7)Obezite

8)Östrojen yetersizliği

9)Psikojenik nedenler

Nokturi Tanısı : Bunun için en az 3 günlük alınan sıvı miktarı ile çıkartılan idrar miktarı ölçülmeli ve kaydedilmelidir(Biz buna işeme günlüğü diyoruz ki tanıda oldukça önemlidir).Bunun yanı sıra PSA,Üriner Ultrasonografi,Kan şekeri ölçümleri(Açlık,tokluk,gerekirse insulin direnci),Kardiyolojik ve ödematöz hastalıklara ait İç hastalıkları muayene ve tetkikleri yapılmalıdır.Nokturi nin Önemi : Hastaların çoğu ileri yaş gurubunda yer aldığından nokturi ev kazalarının önemli bir nedenidir birçok hasta gece takılarak düşmekte ve kalça ve ekstremite kırıkları sonucu hayatını dahi kaybedebilmektedir.

Tedavi : Tedavi nedene göre yapılır. BPH lı hastalara a blokür ilaçlar başlanmalı gerekirse bunlara antikolinerjik ilaçlar ve veya PD-5 inhibitörleri eklenmelidir.Bu tedaviye yanıt vermeyenlere TUR-P yapılmalıdır(kapalı prostat ameliyatı). Kalp yetmezliği olanlar tedavi olmalı diüretik ilaçlar gündüze kaldırılmalıdır. ADH yetersizliği olanlara Desmopressin dilaltı olarak verilmeli bu ilaç sodyum düşüşüne yol açabileceğinden hastaların aylık sodyum kontrolleri yapılmalıdır. Özellikle kadın hastalar bu ilaca daha duyarlı olup diğer yan etkileri bulantı ve diyaredir. Obezitesi olanlar mutlaka diyet ve egzersizle kilo vermelidir.Kronik venöz yetmezliği olanlara ödem tedavisi yapılmalıdır.Uyku apnesi olanlarda plazma da atrial natiüretik peptiid düzeyi yüksek bulunmuştur bunlara da sodyum kısıtlaması yapılmalı ayrıca asıl hastalığına yönelik cihazlarla solunum desteği verilmelidir.Yaşam tarzında değişiklikler de gereklidir : gece çay,kahve,alkol ,aşırı sıvı alımı kısıtlandırılmalıdır.Akşam ağır yemeklerden kaçınılmalı Sigarada bulunan nikotinin uyarıcı etkisi nedeniyle kullanılmaması tavsiye edilmektedir.

Okumaya Devam

Trendler