Kısırlık (İnfertilite) Nedir, Sebepleri Nelerdir? - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Tüm Makaleler

Kısırlık (İnfertilite) Nedir, Sebepleri Nelerdir?

1) Kısırlık nedir? Kısırlık, tıbbi literatürde infertilite olarak geçmektedir. Çiftin bir sene boyunca korunmasız ve düzenli ilişkide …

Yayınlanan

üzerinde

1) Kısırlık nedir?

Kısırlık, tıbbi literatürde infertilite olarak geçmektedir. Çiftin bir sene boyunca korunmasız ve düzenli ilişkide bulunmasına karşın gebelik sağlanamaması kısırlık olarak tanımlanmaktadır. Kadınların yaklaşık olarak %25’inde görülen bu yaygın sorun, geliştirilen tedavi prosedürleri ile çoğunlukla çözülebilmektedir.

2) Bayanda meydana gelen kısırlık sebepleri nelerdir?

  • Yumurtalamada ortaya çıkan düzensizlikler
  • Tüplerin tıkalı olması
  • Antisperm antikorlar
  • Çikolata kisti
  • Rahimde yer alan patolojiler
  • Troid hormon bozuklukları (guatr, hipotroidi, hipertroidi)
  • Genital organlarla ilgili geçirilmiş enfeksiyonlar
  • Daha evvelden geçirilmiş olan rahim ve yumurtalıklar ile ilgili operasyonlar
  • Süt hormonu kıymetlerinin yüksek olması
  • Yaşın ilerlemesi
  • Rahim ağzı ile ilgili meseleler, servikal faktör

Bu sebeplerin dışında çiftlerin %10 ile %15 oranında rastgele bir sorun tespit edilemese dahi gebelik gerçekleşmez. Bu durum “açıklanamayan kısırlık” olarak söz edilmektedir.

3) Kısırlık ile alakalı olan öbür faktörler nelerdir?

  • Sigara ve alkol kullanımı
  • Obezite
  • Rahim ağzının kapalı olması
  • Cinsel münasebet ile ilgili sorunlar
  • Vajinismus
  • Rahimin içerisinde yapışıklık meydana gelmesi
  • Luteal faz yetmezliği
  • Kemoterapi ve radyoterapi tedavisi görmek
  • Erken devirde menopoza girmek

4) Alerjik nedenler

Alerjik sebepler de kısırlığa yol açabilmektedir. Tespiti en sıkıntı kısırlık sebebi alerjik sebeplerdir. Alerjik faktörler sperm ya da mukus kaynaklı olabilir. Anti sperm antikorları biçiminde bilinen bu alerjik sorunların, tedavi talihi aşikâr değildir. Bu sebeple de hastanın durumuna nazaran tedavi planlanır.

5) Tüplerin hasarlı ve tıkalı olması

Her iki tüpün de tıkalı ya da hasarlı olması durumunda doğal yollarla gebelik sağlanması mümkün olmaz. Bu durumda da tüp bebek tedavisine başvurulur.

6) Yumurtlama bozuklukları

Bayanlarda en yaygın karşılaşılan kısırlık sebebi, yumurtalama ile ilgili sorunlardır. Yumurtlama meydana gelmeden, gebelik sağlanması mümkün değildir.Yumurtalıklarda meydana gelen problemler, hormonal kaynaklı olabileceği üzere çeşitli kistler yüzünden de olabilir. 

7) Endometriozis

Endometriozis, rahim içini kapsayan dokunun, rahim dışında farklı bir yerde gelişmesi sonucu meydana gelmektedir. Endometriozis, rahmi yerinde tutan bağların üzerinde yerleşme sergilemektedir. Bunun dışında rahim yüzeyi, tüpler ve yumurtalıklar da görülmektedir.Endometriozisin en değerli belirtilerinin ortasında, siklus devri öncesi ve siklus devri esnasında ağrı, cinsel alakaya girildiği esnada yahut münasebetten sonra ağrı, sistemsiz şiddetli adetler ve kısırlıktır.

8) Rahim ağzı ile alakalı meselelerin olması

Rahim ağzında mevcut olan yapısal, enfeksiyonun yol açtığı ya da bu bölgede bulunan salgıya (mukus) ait bozukluklar, kısırlık nedeni olarak sayılmaktadır. Rahim ağzından salgılanan mukus, spermlerin genital yoldan taşınmasını sağlar. Östrojen ve progesteron hormonları tesiri altında olan mukusun, adet devri esnasında ölçüsü ve niteliği değişir. Polip üzere düzgün huylu tümörler yahut bu bölgeye uygulanmış olan cerrahi teşebbüsler kısırlığın meydana gelmesine sebebiyet verebilmektedir.

Kısırlık tedavileri ne kadar sürer?

Kısırlık tedavileri, kısırlık sorununa nazaran planlanmaktadır. Bu sebeple de tedavi mühleti her hastada farklı olmaktadır.  Tüp bebek tedavisi, iki protokolde uygulanmaktadır. Bir tanesi uzun, bir tanesi kısa protokoldür. Kısa protokol yaklaşık bir ayda tamamlanmaktadır. Uzun protokol ise yaklaşık 45 günde tamamlanmaktadır. Lakin tedavi müddeti, kısırlık müddetine nazaran değişkenlik göstermektedir.

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Üroloji

AŞIRI AKTİF MESANE SENDROMU

Sık idrara çıkma (sabah uyandıktan gece yatana kadar geçen sürede sekiz kereden daha sık idrar yapmak), geceleri iki kere ve daha sık idrar …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Sık idrara çıkma (sabah uyandıktan gece yatana kadar geçen sürede sekiz kereden daha sık idrar yapmak), geceleri iki kere ve daha sık idrar yapmak için uyanma ile birlikte görülen engellenemeyen şiddetli idrar yapma hissi ve sıkışma anında idrar kaçırma durumu (tuvalete yetişemeden idrar kaçırma) aşırı aktif mesane (AAM) sendromu olarak tanımlanır.

AŞIRI AKTİF MESANEYE SEBEP OLABİLECEK HASTALIKLAR ve DURUMLAR

Dışlanması gereken faktörler arasında idrar yolu enfeksiyonu, idrar torbasının tümör ve taşları, interstisyel sistit (mesanenin bakteriyel olmayan enfeksiyonu), şeker hastalığı, çok sıvı almaya bağlı fazla idrara çıkma durumu, idrar söktürücü ilaç kullanımı ve gebelik sayılabilir. Bu sebepler sorgulandıktan ve hastada bulunmadığı kesinleştikten sonra aşırı aktif mesane hastalığı düşünülebilir.

AŞIRI AKTİF MESANE HASTALIĞINDA BELİRTİLER

Her 6 kadından birinde ve her 7 erkekten birinde görülen bir durum olmasına karşın, hastaların ancak dörtte birinin tedavi arayışına girdiği görülmektedir. Aşırı aktif mesane, hastaların yaşam kalitesinde ciddi anlamda bozulmaya yol açmaktadır. Hastaların hayat tarzı, iş yaşamı, aile ilişkileri, cinsel hayatları ve uyku düzenleri önemli oranda bu hastalıktan etkilenmektedir. Aşırı aktif mesaneli hastalarda görülen şikayetlerin ana sebebi; idrar torbası tam kapasiteye ulaşmadan önce başlayan kasılmalarıdır. Kişi tarafından kontrol edilemeyen bu kasılmalar, ani sıkışma belirtisiyle sonuçlanmaktadır. Hastalarda; çok sık idrara çıkma, ani sıkışma durumu, ani sıkışma hissiyle beraber idrar kaçırma ve sıvı almaktan çekinme durumu sıklıkla gözlenir.

AŞIRI AKTİF MESANE HASTALIĞI NASIL TEŞHİS EDİLİR ?

AAM’li hastanın değerlendirilmesi öykü, muayene ve sınırlı laboratuvar incelemelerinden oluşmaktadır. İlk değerlendirmede hastadan alınacak öykü en önemli yeri tutmaktadır. Yakınmaların başlangıcı, süresi, şiddeti ve yaşam kalitesi üzerine etkileri sorgulanmalıdır. Hastanın tam bir nörolojik öyküsü alınmalı ve yaşlı hastaların fonksiyonel ve bilişsel değerlendirmeleri yapılmalıdır. Bunun dışında hastanın beslenme alışkanlıkları, sıvı alımı, kafein ve alkol kullanımı, kullandığı ilaçlar ve daha önce geçirdiği ameliyatlar sorgulanmalıdır. Birçok AAM hastasına sadece hikaye ile tanı koymak mümkündür ancak kesin tanı için ürodinami denilen özel bir test yapılarak, mesane kasındaki istemsiz kasılmaların gösterilmesi gereklidir.

AŞIRI AKTİF MESANE HASTALIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR ?

Birçok hasta ilaç tedavisiyle başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. İlaç tedavisiyle birlikte davranışsal tedavilerin desteklenmesi de başarı oranlarını önemli oranda arttırmaktadır. Ayrıca dirençli olgularda kapalı yöntemle (endoskopik) de tedavi alternatifi bulunmaktadır.

İlaç Tedavisi : Tedavide ilaçlar yaygın olarak kullanılmakta olup, etkinlik ve güvenilirliği kanıtlanmış ilaçlardır. İdrar kaçırmayı önleme açısından değerlendirildiğinde etkinlikleri %60-%75 arasındadır. İlaçların en sık gözlenen yan etkileri, kabızlık ve ağız kuruluğudur.

Davranış Tedavisi : İdrar tutucu kas egzersizleri, sıkışmayı baskılama teknikleri, idrar söktürücü ilaçların alınma zamanını değiştirmek ve hastayı kilo verme konusunda yönlendirmekten oluşur.


Endoskopik tedavi (Mesane içi botilinum toksin uygulaması) : İlaç tedavisine dirençli aşırı aktif mesane hastalığı varlığında ve şikayetleri nedeniyle hayat kalitesi bozulan hastalarda idrar torbası içerisine botilinum toksin uygulaması yapılabilir. Etkisi 6-8 ay aralığındadır. Bu nedenle tedavinin tekrarı gerekebilir.

Okumaya Devam

Üroloji

CERRAHİ SÜNNET UYGULAMASI

CERRAHİ SÜNNET UYGULAMASI Penisin ucundaki fazla cilt dokusunun çıkarılması ve penis baş kısmının görünür hale getirilmesi işlemine cerrahi …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

CERRAHİ SÜNNET UYGULAMASI

Penisin ucundaki fazla cilt dokusunun çıkarılması ve penis baş kısmının görünür hale getirilmesi işlemine cerrahi sünnet uygulaması denilmektedir.

CERRAHİ SÜNNETİN FAYDALARI

Penis ucundaki sünnet derisinin darlığı (fimozis) nedeniyle işeme problemi yaşayan veya sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklara cerrahi sünnet uygulanmalıdır. Sünnet işlemi uzun dönemde de cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşından kişiyi koruduğu gibi penis kanseri gelişim ihtimalini de azaltacaktır.

CERRAHİ SÜNNET NE ZAMAN YAPILMALIDIR ?

Aile bireylerinin isteğine bağlı olarak planlanabilen sünnet için en uygun zaman ya ilk 6 aylık dönem ya da 6 yaşından sonraki dönemidir. Çocukta işeme zorluğu, enfeksiyon gibi durumların varlığında ise yaş sınırlamasına bakılmaksızın sünnet uygulanabilir.

SÜNNET İÇİN UYGUN ŞARTLAR

Aileler tarafından bilinmesi gereken en önemli nokta, sünnetin sıradan basit bir operasyon olmadığıdır. Sünnet mutlaka ürolog tarafından ve ameliyathane şartlarını sağlayan (sterilizasyon, cerrahi set temizliği, çevre hijyeninin sağlanması) ortamlarda uygulanmalıdır. Altı aydan küçük çocuklarda genellikle lokal anestezi altında, daha büyük çocuklarda ise hafif sedasyon denilen genel anestezi şartlarında yapılmaktadır. İşlem sonrası lokal antibiyotikli kremlerin sürülmesi yara yerinin korunması açısından faydalı olacaktır.

Okumaya Devam

Üroloji

İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİNDE PLAZMAKİNETİK TEKNOLOJİ İLE KAPALI PROSTAT AMELİYATI

Kapalı prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve birçok …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Kapalı prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve birçok bilimsel ortamda altın standart tedavi şekli olarak kabul edilmiş bir ameliyat şeklidir. 80 gr.‘ı aşmamış iyi huylu prostat büyümesi hastalarında güvenle kullanılabilir. Bu yöntemde hastaya genel veya belden (spinal) anestezi verildikten sonra idrar yolundan özel bir alet ile girilir ve prostat dokuları plazmakinetik enerji kullanılarak kesilir. Prostat dokusu şeritler halinde kesilir ve idrar kesesi içerisinde biriken prostat dokuları daha sonra vakum sistemiyle dışarıya çıkartılır. Ameliyat sonrası, idrar yoluna kateter konularak ortalama 2-3 gün süreyle bekletilir.

Kapalı prostat ameliyatının en önemli avantajı kısa bir sürede prostatın idrar yolunu tıkayan bölümünün çıkartılıp boşluk oluşturulması ve çıkartılan dokuların patolojik incelemesinin yapılabilmesidir.

Birçok hasta 6-8 saat içerisinde su ve yemek alımıyla beraber ayağa kalkabilmekte, operasyonun ertesi günü ise tamamen normal hayatına dönebilmektedir. Ameliyatın 3. gününde sondanın alınmasını takiben de taburculuk mümkün olmaktadır.

Okumaya Devam

Trendler