İdrar Yolları Taş Hastalığı - Doktor Makaleleri
Bize ile Bağlan
All On Four İmplant Tedavisi

Tüm Makaleler

İdrar Yolları Taş Hastalığı

İdrar yollarından taş düşürmeye çalışan hastalar bu periyodu çok düşünceli yaşayabilir. Doğum sancısından bile makûs olabilen ağrıların nedeni …

Yayınlanan

üzerinde

İdrar yollarından taş düşürmeye çalışan hastalar bu periyodu çok düşünceli yaşayabilir. Doğum sancısından bile makûs olabilen ağrıların nedeni taşın bu süreçte, idrar yollarını tıkamasıdır. Birden fazla böbrek taşları hastalar tarafından az ya da çok ağrılı bir biçimde tıbbi yardım olmadan düşürülebilir.

Aşikâr bir müddet içerisinde düşürülemeyen taşların ağrı yanında enfeksiyon, idrarda kanama, böbrek işlevlerinin bozulması üzere riskler taşıması nedeniyle üroloji uzmanı tarafından görülerek uygun tedavilerin planlanması gerekir.

Aşağıdaki durumlar böbrek taşlarının erken bulguları olabilir. Kesinlikle bir üroloji uzmanı ile görüşülmesi gerekir:

  • Böbrek bölgelerinde (yan ve sırta doğru) şiddetli ağrı
  • Bulantı-kusma
  • İdrarın kanlı çıkması
  • Ateş-titreme
  • Bulanık idrar
  • İdrar yaparken yanma
  • İdrar yollarını tıkamayan yahut kısmi tıkayan taşlar hiç rahatsızlık vermeyebilir ve teşhis konamadan çok iri boyutlara ulaşabilir.

5mm çapındaki taşın düşme mümkünlüğü yaklaşık %50 ‘dir.

10mm.den büyük taşlar ise düşmez kabul edilir.

Günümüzde artık idrar yolu taşları uygun tedavi yolları planlanarak – açık cerrahilere gerek kalmadan – süratli ve emniyetli bir halde tedavi edilebilmektedir.

Geçirilen girişimsel tedaviler sonrası böbrek ve aşağı idrar yolları mümkün olduğunca taşsız hale gelmelidir. Kalan taş kesimleri yeni taş oluşumları için nüve oluştururlar.

Böbrek Taşı Nedir?

ÖncekiSonraki

123

Böbrekler tarafından kandan süzülen beden için gereksiz fazla sıvı idrar biçiminde atılırken beraberinde atılan birtakım katı unsurlar bazen idrar yollarının içinde çökerek böbrek taşlarını oluşturur.

İdrarı oluşturan suyun az, beraberinde atılan hususların fazla olması yanında idrar içinde bulunan taş oluşumunu engelleyici kimi unsurların azlığı da farklı kristallerin idrarda çökmesine neden olur.

Çok değişik sayı, büyüklük ve yapıda taşlar görülmektedir.

Böbrek Taşları Neden Oluşur?

ÖncekiSonrakTaşların büyük bir kısmı kalsiyum içerikli olmasına karşın birçok vakit idrar içindeki kalsiyum ve öteki birtakım kimyasalların seviyeleri olağan hudutlardadır. Çok antrenman yapan, sıcak iklimlerde yaşayan, sıcak ortamlarda çalışmak zorunda olan şahıslar daha çok terleme ile sıvı kaybettiklerinden idrar ölçüleri azalır. Konsantre hale gelen idrar içinde taşların oluşma mümkünlüğü çok yükselir.

Kalsiyum, oksalat, ürat, sistin üzere kimyasalların idrarda çok seviyelerde bulunması taş oluşumunu kolaylaştırır.

İdrar yollarında enfeksiyon varlığında, olağan yapıda olmayan böbreklerde ve ailesinde taş hastalığı hikayesi olanlarda taş oluşumu daha fazla görülür.

Ayrıyeten, kullanılmakta olan mide asidini azaltıcı ilaçlar (antasidler), kalsiyum, D vitamini, C vitamini, kortizon, birtakım antibiyotik ve idrar söktürücü ilaçlar da taş oluşumuna yer hazırlayabilir.

Böbrek Taşlarının Hepsi Birebir Yapıda mıdır?

İdrar yollarında çok farklı yapıda taşlar oluşabilir.

Kalsiyum taşları en sık görülen taşlardır. Sıklıkla kalsiyum oksalat bazen de kalsiyum fosfat yapılarında oluşurlar. Kalsiyum ve oksalat idrarda fazla ise bu cins taşların oluşumuna neden olurlar. Bedendeki paratiroid hormonunun fazlalığı, kanser, birtakım böbrek hastalıkları bu tıp taşlara yer hazırlayabilir.

Enfeksiyon taşları ekseriyetle iri böbrek taşları halinde karşımıza gelirler. Kimi mikroorganizmaların idrardaki üreyi parçalayan enzim salgılamasıyla alkali hale gelen idrarda çöken taşlardır. Bayanlarda daha sık görülür.

Ürik asit taşları etten güçlü diyetle beslenenlerde oluşan asit yapıdaki idrarda çöken taşlardır. Gut hastalığı ve kimi kemoterapiler oluşumunu kolaylaştırır. Direkt çekilen röntgen sinemalarında görünmeyen taşlardır. Ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemeleri ile teşhis konur.

Sistin taşları sistin metabolizmasının bozuk olduğu durumlarda görülebilen taşlardır. Çok az görülür fakat sık nüks ederler.

Böbrek Taşı Kimlerde Oluşur?

Erkeklerde 2-3 misli daha fazla görülür. Taş hikayesi olan hastaların yarısında sonraki on yıl içinde tekrar taş oluşumu görülmektedir.

Başka kimi risk faktörleri:

  • 20-40 yaş ortasındakiler
  • Ailede taş hikayesi
  • Tek ya da olağandışı yapıdaki böbrekler
  • Sık idrar yolu enfeksiyonu geçirenler
  • Kullanılmakta olan ilaçlar (bazı idrar söktürücüler, antasidler, guatr ilaçları)
  • Proteinden varlıklı beslenenler
  • Ekseriyetle az su içenler
  • Fazla hareket etmeyenler, yatalak hastalar
  • Kimi ince barsak hastalıkları yahut ameliyatları geçirmiş olanlar
  • İdrarda kalsiyum, oksalat, ürik asit üzere minerallerin yüksek seviyelerde bulunması
  • İdrarda sitrat azlığı (sitratın taş oluşumunu önleyici tesiri vardır)
  • İdrar pH’ındaki değişiklikler (çok düşmesi ya da çok yükselmesi)

Böbrek Taşlarında Bulgular Nelerdir?

Böbrek içinde yerleşmiş olan taşlar şayet idrar akışını engellemiyorsa şiddetli ağrıya neden olmaz. Bel ve sırt bölgelerinde hafif adale ağrısı gibisi yakınmalar olabilir. Böbreğin tamamı taşla dolu olduğu halde hasta hiç rahatsızlık hissetmeyebilir.

  • Ağrı: İdrar yolu taş hastalığının en değerli bulgularından olan ağrı taşın idrar yolunu tıkadığı durumlarda ortaya çıkar. Tıkanmanın ani ve tama yakın olması şiddetli taş sancısına neden olur. Ağrının nedeni taşın gerisindeki idrar yolu içinde basıncın artmasıdır. Doğum sancısından bile berbat olduğu biçiminde tariflenebilen ağrı sırasında sıklıkla bulantı, kusma gözlenir. Ağrı, taş böbrek çıkışını tıkıyorsa ya da üretere (böbrekle mesane ortasındaki kanal) yeni girmişse, ekseriyetle böbrek üzerinde yahut sırtın yan tarafında hissedilir. Taşın aşağıya hakikat inmesiyle birlikte ağrı da kasıklara yanlışsız yer değiştirir.
  • İdrarda kanama: İdrar yollarında taşı olan hastalarda görülebilen öteki bir bulgu ise çoklukla idrar renginin hafif pembeleşmesi halinde tariflenen idrarda kanamadır. Ayrıyeten idrarın bulanık ve tortulu gelmesi, kokulu idrar yapma üzere bulgular da olabilir.
  • Enfeksiyon: İdrar yolu taş hastalığına sıklıkla enfeksiyon eşlik eder. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma üzere bulgular görülebilir. Enfeksiyonun böbrekleri etkilediği durumlarda yüksek ateş gözlenebilir.

Böbrek Taşlarında Teşhis Nasıl Konur?

ÖncekiSonraki

123

Kimi böbrek taşları genel sıhhat muayeneleri sırasında çekilen sinemalarda tesadüfen saptanır. Daha sıklıkla şiddetli ağrı ve idrarda renk değişikliği olan hastalarda yapılan idrar analizi ve ultrasonografik görüntüleme ile teşhis konur.

Böbrek ve mesane ortasındaki kanal (üreter) içine girmiş taşların teşhisinde ultrasonografik inceleme yetersiz kalmakta, bilgisayarlı tomografi ile net teşhis konması mümkün olmaktadır. Kontrast vererek çekilen görüntüleme yollarında ise böbrek işlevleri yanında idrar yolları anatomisinin değerlendirilebilmesi de mümkün olmaktadır.

Böbrek Taşları Neye Yol Açar?

Böbrek taşları rahat düşürülebiliyorsa ekseriyetle önemli bir sorun oluşturmazlar. Taşa bağlı tıkanıklık çok uzun müddetli olmadığı sürece kalıcı bir hasar yaratmaz. Lakin farkına varılmadan tıkanıklık devam ederse enfeksiyon ve kalıcı böbrek hasarları gözlenebilir. Çok sık nüks eden taşlarda, tıkama ile birlikte enfeksiyon varlığında, iri taşlı, sık ameliyat geçiren hastalarda vakit içinde böbrek işlevlerinde değişim gözlenebilir.

Böbrek Taşları Önlenebilir mi?

Taş rahatsızlığı yaşayanların yaklaşık yarısı sonraki 10 yıl içinde tekrar taş oluşumu ile ilgili sorun yaşamaktadır. Birtakım şeylere dikkat ederek taş oluşum riski en aza indirilebilir :

  • Günde yaklaşık 2 litre idrar çıkaracak kadar sıvı alınmalıdır (önemli kısmı su olarak).
  • Taşların büyük kısmı kalsiyum içerikli olduğundan evvelce kalsiyumlu besinler yasaklanırken günümüzde kalsiyumun taş oluşumunu önleyici tesirinin bile olduğu saptanmıştır. Lakin çok az durumlarda (barsaktan kalsiyum emilimi çok olan, çok yüksek dozda kalsiyum tabletleri alan hastalar gibi) kalsiyum, taş oluşum riskini arttırmaktadır.
  • D vitamini destekli yiyecekler ve kalsiyum bazlı antasitlerden kaçınılmalıdır.
  • Hayvansal besinler çok tüketilmemelidir.
  • Diyette tuz kısıtlanmalıdır.

Okumaya Devam
Reklam
Yorum İçin Tıklayın

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Üroloji

CERRAHİ SÜNNET UYGULAMASI

CERRAHİ SÜNNET UYGULAMASI Penisin ucundaki fazla cilt dokusunun çıkarılması ve penis baş kısmının görünür hale getirilmesi işlemine cerrahi …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

CERRAHİ SÜNNET UYGULAMASI

Penisin ucundaki fazla cilt dokusunun çıkarılması ve penis baş kısmının görünür hale getirilmesi işlemine cerrahi sünnet uygulaması denilmektedir.

CERRAHİ SÜNNETİN FAYDALARI

Penis ucundaki sünnet derisinin darlığı (fimozis) nedeniyle işeme problemi yaşayan veya sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklara cerrahi sünnet uygulanmalıdır. Sünnet işlemi uzun dönemde de cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşından kişiyi koruduğu gibi penis kanseri gelişim ihtimalini de azaltacaktır.

CERRAHİ SÜNNET NE ZAMAN YAPILMALIDIR ?

Aile bireylerinin isteğine bağlı olarak planlanabilen sünnet için en uygun zaman ya ilk 6 aylık dönem ya da 6 yaşından sonraki dönemidir. Çocukta işeme zorluğu, enfeksiyon gibi durumların varlığında ise yaş sınırlamasına bakılmaksızın sünnet uygulanabilir.

SÜNNET İÇİN UYGUN ŞARTLAR

Aileler tarafından bilinmesi gereken en önemli nokta, sünnetin sıradan basit bir operasyon olmadığıdır. Sünnet mutlaka ürolog tarafından ve ameliyathane şartlarını sağlayan (sterilizasyon, cerrahi set temizliği, çevre hijyeninin sağlanması) ortamlarda uygulanmalıdır. Altı aydan küçük çocuklarda genellikle lokal anestezi altında, daha büyük çocuklarda ise hafif sedasyon denilen genel anestezi şartlarında yapılmaktadır. İşlem sonrası lokal antibiyotikli kremlerin sürülmesi yara yerinin korunması açısından faydalı olacaktır.

Okumaya Devam

Üroloji

İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİNDE PLAZMAKİNETİK TEKNOLOJİ İLE KAPALI PROSTAT AMELİYATI

Kapalı prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve birçok …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Kapalı prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve birçok bilimsel ortamda altın standart tedavi şekli olarak kabul edilmiş bir ameliyat şeklidir. 80 gr.‘ı aşmamış iyi huylu prostat büyümesi hastalarında güvenle kullanılabilir. Bu yöntemde hastaya genel veya belden (spinal) anestezi verildikten sonra idrar yolundan özel bir alet ile girilir ve prostat dokuları plazmakinetik enerji kullanılarak kesilir. Prostat dokusu şeritler halinde kesilir ve idrar kesesi içerisinde biriken prostat dokuları daha sonra vakum sistemiyle dışarıya çıkartılır. Ameliyat sonrası, idrar yoluna kateter konularak ortalama 2-3 gün süreyle bekletilir.

Kapalı prostat ameliyatının en önemli avantajı kısa bir sürede prostatın idrar yolunu tıkayan bölümünün çıkartılıp boşluk oluşturulması ve çıkartılan dokuların patolojik incelemesinin yapılabilmesidir.

Birçok hasta 6-8 saat içerisinde su ve yemek alımıyla beraber ayağa kalkabilmekte, operasyonun ertesi günü ise tamamen normal hayatına dönebilmektedir. Ameliyatın 3. gününde sondanın alınmasını takiben de taburculuk mümkün olmaktadır.

Okumaya Devam

Üroloji

Estetik Vajina Ameliyatları – Vajina Estetiği

Bayanlar kıyafetlerinden vücutlarının dış görünümüne kadar her detaya dikkat ederler. Genital açıdan bazı kadınlarda görülen estetik bozuklukları …

Yayınlanan

üzerinde

Tarafından

Bayanlar kıyafetlerinden vücutlarının dış görünümüne kadar her detaya dikkat ederler. Genital açıdan bazı kadınlarda görülen estetik bozuklukları, kadınların kendilerine karşı olan özgüvenlerinin kaybolmasına neden olur. Estetik vajina ameliyatları günümüzde, bayanların en çok tercih ettiği operasyonlardandır.

Genital bölgenin dış kısmına yönelik olarak yapılan operasyonlardır. Genelde sık bir şekilde doğum yapan kadınlarda, genital bozukluklar ve sarkmalar görülebilir. Bu durumlar doğuştan gelen fiziksel özelliklere bağlı olarak da gelişebilir.

Vajina estetiğinde en çok yapılan operasyonlar,vajina daraltma (vajinoplasti) ve labia minör denilen vajina küçük dudakları üzerinedir.

Estetik Vajina Ameliyatları – İşlevsel Operasyonlar

İşlevsel olarak yapılan operasyonlar, kadınların doğum ya da diğer nedenlerden dolayı yapısal özelliği bozulan vajinaları üzerinde uygulanan vajina daraltma operasyonlarıdır. Estetik vajina ameliyatları içerisinde, en çok yapılan ve tercih edilen operasyonlardandır.

Doğumdan ve vajina genişlemesinden kaynaklı sorunlar, idrar kaçırma ve diğer genital bozukluklara kadar gidebilir.

İdrar torbasının sarkması durumunda yapılan operasyonlarda, idrar torbası vajina yukarısına kadar çekilir ve asılır. Yapılan bu işlem ön onarımdır (Colporaphy Anterior). Bağırsağın son kısmının vajen alt duvarına gömülmesi işlemi ise arka onarım olarak adlandırılır. İdrar kaçırmaya sebep olan vajinal genişleme, genelde çok doğum yapan kadınlarda görülür. Bu tür operasyonların yapılması son derece kolaydır ve ortalama olarak 30-45 dakika arasında yapılır.

Rahim sarkması operasyonları ise sarkmanın çok ileri derecede olduğu durumlarda yapılır. Rahim aşağı doğru indiğinde dışarı çıkabilmesi tehlikesi bulunur. Bu tür durumlarda rahim, vajinal yoldan yukarıya doğru asılır ya da tümden alınabilir. Genç olan kadın hastalarda genelde rahim alınmaz ancak vajen üst kubbesine asılarak sabit hale getirilir.

Vajina genişletme operasyonları ise, genelde yeni evlenen çiftlerde görülen sorunların giderilmesine yöneliktir. Disparoni yani cinsel birleşmeden gerçekleşen ağrı ve acı hissi olan kadınlar için idealdir. Basit bir muayene ile duyarlı olan yerler tespit edilir ve bu bölgeler uyuşturularak çıkartılır. Bu şekilde vajen genişletilmesi yapılır ve cinsel birleşme bu sayede sorunsuz bir şekilde gerçekleşmiş olur.

Labioplasti vajina iç dudaklarının düzeltilmesidir. Labium latincede dudak anlamına gelir ve tekil olarak kullanılır. Labia ise çoğul olarak kullanılır ve dudaklar anlamındadır. Bazı kadınlarda yapısal olarak iç dudaklar, normalden daha düzensiz bir şekilde bulunurlar. Asimetrik olan vajina iç dudakları yüzünden kadınların birçoğu psikolojik olarak etkilenirler. Geniş ve uzun bir yapıda bulunan vajinal dudaklar, cinsel birleşme sırasında ağrıya neden olurlar. Sarkık ya da uzun yapıda olan iç dudaklar ise aşırı terleme sonucunda mantar enfeksiyonlarına neden olurlar.

Bu tür operasyonlar bakire olan kızlara da uygulanabilir. Önceden doğum yapmış kişilerde de bu operasyonlar herhangi bir engel teşkil etmez. Yapılan operasyonların kızlık zarına herhangi bir etkisi yoktur.

Psikolojik ve fizyolojik olarak bu tür operasyonlar kadınlar için oldukça faydalıdır.

Okumaya Devam

Trendler